Néphrologie

Néphrologie

La néphrologie est la branche de la médecine qui s’intéresse aux maladies rénales. Il s’agit d’une sous-spécialité de la médecine interne. Les spécialistes en néphrologie sont des médecins ayant suivi six années d’études médicales, complété quatre années de spécialisation en médecine interne, puis trois années supplémentaires de formation spécialisée en néphrologie.

Dans les cliniques de néphrologie sont diagnostiquées et traitées des pathologies telles que l’insuffisance rénale aiguë, l’insuffisance rénale chronique, les maladies kystiques rénales, les néphrites (inflammations du rein), l’hypertension artérielle, les troubles électrolytiques, l’hématurie (présence de sang dans les urines) et la protéinurie.

Nos cliniques proposent également des séances d’hémodialyse pour les patients atteints d’insuffisance rénale chronique ou nécessitant une dialyse en urgence. Grâce à des appareils d’hémodialyse de dernière génération, des options de traitement personnalisées sont proposées. Les patients nécessitant une transplantation rénale sont orientés vers les centres spécialisés après préparation complète.

Principales méthodes diagnostiques et thérapeutiques

Angiographie et angioplastie rénales

Un rétrécissement des artères rénales est fréquemment observé chez les patients souffrant d’hypertension ou d’insuffisance rénale. Comme pour les artères coronaires, l’angiographie permet le diagnostic et, si nécessaire, un traitement par pose de stent ou angioplastie par ballonnet.

Hémodialyse

Chez les patients dont les reins ne fonctionnent pas correctement, l’eau, les électrolytes et les déchets métaboliques s’accumulent dans le sang. L’hémodialyse permet d’assurer la fonction rénale en filtrant le sang à travers une membrane semi-perméable.

La procédure est généralement réalisée via une fistule artério-veineuse créée chirurgicalement au niveau du bras. En cas d’urgence, un cathéter temporaire peut être inséré au niveau du cou, du thorax ou de l’aine.

Hémodiafiltration

L’hémodiafiltration combine l’hémodialyse et l’ultrafiltration, permettant d’éliminer non seulement l’excès d’eau et d’électrolytes mais aussi certaines molécules de grande taille. Elle est particulièrement indiquée chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique avancée sans production d’urine.

Analyse des urines sur 24 heures

Ce test consiste à collecter toutes les urines produites sur une période de 24 heures afin d’analyser certaines substances variables. Il permet de détecter des anomalies rénales qui ne seraient pas visibles sur un échantillon isolé.

Surveillance tensionnelle sur 24 heures (Holter tensionnel)

La pression artérielle est enregistrée sur 24 heures à l’aide d’un appareil appelé Holter tensionnel. Cela permet d’observer les variations tensionnelles au cours des activités quotidiennes et du sommeil.

Voiding Cysto-Uréthrographie (VCUG)

Il s’agit d’un examen radiologique du bas appareil urinaire et de la vessie. Un produit de contraste est injecté dans la vessie via une sonde afin de visualiser les voies urinaires lors de la miction.

Tests d’auto-anticorps

Chez les patients ayant subi une transplantation rénale, les auto-anticorps (notamment les anticorps anti-HLA) sont surveillés afin d’évaluer la tolérance du greffon.

Pose de cathéters d’hémodialyse (temporaires ou permanents)

Lorsque la fistule artério-veineuse n’est pas encore fonctionnelle ou ne peut être réalisée, la dialyse est effectuée à l’aide d’un cathéter inséré chirurgicalement. Un suivi strict est nécessaire afin de prévenir les infections.

Suivi des taux de Ciclosporine et de Tacrolimus

Après une transplantation rénale, des médicaments immunosuppresseurs tels que la ciclosporine et le tacrolimus sont utilisés pour prévenir le rejet du greffon. Leurs concentrations sanguines doivent être surveillées régulièrement afin d’éviter les effets secondaires ou le risque de rejet.

Électrophorèse des protéines et immunofixation

Ces examens permettent de séparer et d’analyser les protéines présentes dans le sérum ou les urines, utiles dans le diagnostic et le suivi de certaines maladies rénales.

Préparation à la transplantation

Avant une transplantation rénale, des examens approfondis sont réalisés chez le receveur et le donneur vivant. Après l’intervention, un suivi à vie est nécessaire, en particulier chez le receveur qui devra poursuivre un traitement immunosuppresseur.

Si vous souffrez d’une pathologie relevant de la néphrologie, vous pouvez consulter nos cliniques spécialisées. Grâce à des équipements de pointe et à des méthodes diagnostiques avancées, un plan de traitement personnalisé pourra être établi conformément aux recommandations de votre médecin.

Ce contenu a été élaboré avec la contribution du Comité Éditorial Medical Park.
Les informations présentées sur cette page sont fournies à titre informatif uniquement. Elles ne remplacent pas un avis médical. Pour tout diagnostic ou traitement, veuillez consulter votre médecin.