Qu'est-ce que le Gamma Knife ?

Le Gamma Knife est une méthode de traitement moderne qui permet aux neurochirurgiens d’intervenir sur des zones anormales du cerveau sans nécessiter d’incision. Il est appliqué à l’aide d’une technique appelée radiochirurgie stéréotaxique et permet de détruire le tissu cérébral pathologique dont les coordonnées ont été précisément déterminées, au moyen de rayons gamma.

Le système repose sur le principe de la convergence, au niveau du tissu cérébral malade, de 192 faisceaux de rayons gamma disposés de manière sphérique et provenant de sources distinctes, chacun possédant individuellement une énergie insuffisante pour endommager le tissu cérébral sain. Lorsque ces faisceaux sont réunis au niveau du tissu pathologique, une énergie très élevée est délivrée à cette zone, entraînant sa destruction. Cette méthode chirurgicale, qui diffère de la radiothérapie conventionnelle, permet d’achever le traitement en une seule séance. Elle est généralement privilégiée dans les cas où la chirurgie cérébrale ouverte n’est pas possible ou présente un risque élevé.

L’efficacité de la chirurgie Gamma Knife dépend de la précision de l’appareil utilisé ainsi que des méthodes employées pour identifier le tissu anormal à l’intérieur du cerveau.

Comment se déroule le traitement par Gamma Knife ?

Tout d’abord, afin d’établir les coordonnées nécessaires au traitement et d’empêcher tout mouvement pendant la procédure, un cadre stéréotaxique est fixé sur la tête du patient. Cette étape est d’une importance vitale pour garantir la précision du traitement et l’administration exacte des radiations à la zone ciblée. La mise en place du cadre stéréotaxique permet de localiser précisément la tumeur et de maintenir le patient dans la position requise à l’intérieur de l’appareil.

La pose du cadre stéréotaxique dure environ 10 minutes. Une anesthésie locale est appliquée aux points de fixation sur le crâne. Pendant l’intervention, le patient ne ressent pas de douleur, à l’exception d’une sensation temporaire de pression.

Après la mise en place du cadre stéréotaxique, on procède à l’imagerie. Une fois la zone pathologique visualisée, la planification de la dose est effectuée, puis le traitement débute. Le patient est positionné correctement dans le cadre, installé dans l’appareil et mis aussi à l’aise que possible. Les étapes de la procédure lui sont expliquées. Le traitement par rayonnement commence ensuite. Après que chaque faisceau a été délivré au bon endroit pendant la durée requise, le patient est retiré de l’appareil, le cadre est enlevé et il est placé sous surveillance au service.

Grâce à l’appareil de dernière génération utilisé dans notre hôpital, il est possible, chez des patients et pour des pathologies appropriés, d’effectuer le traitement à l’aide d’un masque sans appliquer de cadre stéréotaxique sur la tête. Le choix entre le masque et le cadre est déterminé par le médecin spécialiste.

Quels types de tumeurs cérébrales peuvent être traités par Gamma Knife ?

Le Gamma Knife permet de traiter à la fois des tumeurs cérébrales bénignes (méningiomes, adénomes hypophysaires, neurinomes de l’acoustique) et des tumeurs cérébrales malignes (métastases cérébrales, tumeurs gliales). En outre, il est également utilisé pour des maladies vasculaires cérébrales (malformations artérioveineuses et cavernomes) ainsi que pour certaines affections cérébrales fonctionnelles (névralgie du trijumeau, parkinsonisme, épilepsie).

Quels sont les avantages du traitement par Gamma Knife ?

Le Gamma Knife est la seule méthode de « traitement chirurgical » non invasive. Il permet d’obtenir une précision chirurgicale sans ouvrir la boîte crânienne.
Dès le lendemain du traitement, le patient peut reprendre une vie sociale et professionnelle normale.
L’absence d’anesthésie générale rend le traitement possible chez les patients pour lesquels une chirurgie ouverte n’est pas envisageable.
Il ne nécessite pas d’hospitalisation.
La durée d’hospitalisation extrêmement courte, l’absence de besoin de soins intensifs et la possibilité pour le patient de reprendre rapidement ses activités réduisent considérablement les coûts.

Hôpitaux où le traitement est appliqué
Hôpital Medical Park Göztepe