Perianal fistül nedir?

Genel Cerrahi
4422

Anorektum mukozası ile perine cildi arasında gelişen kronik granülasyon dokusu ile döşeli bir yoldur.

Belirti ve bulgular

  • Perine cildinde, anüse yakın bir ağızdan cerahatli, genellikle ağrısız akıntı,
  • Birlikte pruritis ani bulanabilir.
  • Fistül ortamında abse gelişebilir ve tekrarlayabilir.

Nedenleri

  • Anal kanaldaki Morgani kriptalarına açılan bezlerin kronik infeksiyonudur.
  • Anorektal abse drenajından sonra ortaya çıkabilir.
  • Anal kanal tek bir ağız olmasına karşılık cillte birden fazla dış ağız bulunabilir.
  • Ender olarak tüberküloz, kanser, ülseröz kolit, Crohn ve lenfogranüloma venereum

Tanıya yönelik araştırmalar

  • Rektal tuşe
  • Fistülün dış ağzından bir stile yerleştirerek anal kanal ile bağlantı araştırılır.
  • Anoskopi, rektoskopi, sigmoidoskopi
  • Fistülografi
  • Ülseröz kolit ve Crohn hastalığı yönünden araştırmalar

Tedavi

  • İlaçla tedavisi yoktur, cerrahi girişim tek tedavi yöntemidir. Fistül yolu, ya tümüyle çıkarılır ya da kesilerek açık yara haline getirilir.
  • Altta yatan Crohn hastalığı ve ülseröz kolit gibi hastalıklar tedavi edildiğinde fistül iyileşebilir.