Логопед (специалист по речи и языку)

Логопед (специалист по речи и языку) занимается вопросами человеческой коммуникации, речи и языка, а также участвует в лечении нарушений голоса, речи, глотания и языка у людей всех возрастных групп. Логопед является медицинским специалистом, ответственным за профилактику, дифференциальную диагностику, оценку, лечение и научное изучение нарушений, связанных с человеческой коммуникацией, на протяжении всей жизни.

Логопеды — это представители самостоятельной профессиональной группы, специализирующиеся на различных областях межличностных коммуникационных нарушений. Они способны проводить дифференциальную диагностику, определять проблемы и пути их решения на основе оценки, планировать и проводить терапию, а также тесно сотрудничать с профильными специалистами и вспомогательным персоналом при выполнении своих обязанностей. (ASHA и IALP, 1994; 2000)

В каких областях работают логопеды?

Обязанности, полномочия и ответственность

Специалисты отвечают за профилактику, диагностику и разработку программ вмешательства при всех нарушениях коммуникации у детей, подростков, взрослых и пожилых людей:

Артикуляционные (включая расщелину губы/нёба, церебральный паралич и др., а также функциональные и развивающиеся с задержкой или неясной этиологией) и другие нарушения звуков речи
Афазия (потеря речи после инсульта) и другие неврологические нарушения речи и языка (дизартрия, апраксия) — оценка и терапия
Терапия нарушений глотания
Нарушения голоса
Специфические языковые нарушения
Специфические трудности обучения (дислексия, дисграфия, дискалькулия) и нарушения, влияющие на логическое мышление
Ранняя речевая и языковая терапия у детей с особыми потребностями и нарушениями развития (например, аутизм)
Терапия речи и языка у детей с нарушением слуха и у лиц с приобретённой потерей слуха
Терапия глотания и речи после ларингэктомии и трахеостомии
Коммуникативная терапия у лиц с возрастными неврологическими заболеваниями (БАС, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, деменция и др.)

Нарушения звуков речи

Нарушения звуков речи определяются как задержка развития речи у детей и/или трудности с её разборчивостью. Они могут быть органическими или функциональными. К органическим нарушениям относятся моторные/неврологические расстройства (например, апраксия речи детского возраста или дизартрия), структурные аномалии (например, расщелина губы/нёба) и сенсорные нарушения (например, потеря слуха). Артикуляционные и фонологические нарушения относятся к функциональным нарушениям речи.

Артикуляционные нарушения

Артикуляция — это процесс формирования звуков речи за счёт последовательного и согласованного движения органов речи. Артикуляционные нарушения возникают при затруднениях в моторном воспроизведении звуков или при их неправильном произношении, что влияет на разборчивость речи.

Фонологические нарушения

Фонология изучает правила сочетания звуков речи в языке. Фонологическое развитие означает усвоение этих правил и формирование речи, характерной для взрослого. У детей с фонологическими нарушениями этот процесс замедляется. У таких детей наблюдаются замены, пропуски, искажения звуков и слогов, а также ошибки в их последовательности. Эти ошибки могут быть непоследовательными, что значительно затрудняет понимание речи.

Нарушения беглости речи

Нарушения беглости речи включают заикание и тахилалию (ускоренную, нарушенную речь). Заикание характеризуется повторениями звуков или слогов, блоками и растяжениями, нарушающими плавность речи. Тахилалия характеризуется чрезмерной скоростью речи и нарушениями её плавности.

Заикание

Заикание — это нарушение плавности речи, характеризующееся повторениями (звуков, слогов, слов), растяжениями звуков и блоками. Оно может сопровождаться физическим напряжением, негативными реакциями, вторичными поведенческими проявлениями и избеганием речевых ситуаций. Может вызывать трудности в обучении, работе и социальной коммуникации.

Тахилалия (ускоренная речь)

Это нарушение беглости речи, характеризующееся чрезмерной скоростью. Может сопровождаться неправильным произношением слов, заиканием, артикуляционными нарушениями, СДВГ, трудностями обучения и прагматическими ошибками.

Нарушения глотания

Нарушение глотания (дисфагия) определяется как проблемы, возникающие в процессе приёма пищи и жидкости в полости рта, глотке, пищеводе или гастроэзофагеальной области. Оно может возникать на одном или нескольких этапах глотания и наблюдаться у пациентов всех возрастов по неврологическим, механическим, психологическим причинам или из-за заболеваний мышц.

Для определения причины и планирования лечения проводится оценка, которая может быть инструментальной или неинструментальной.

Неинструментальная оценка направлена на наблюдение поведения пациента, связанного с глотанием, с учётом таких факторов, как поза и утомляемость.

Инструментальная оценка включает видефлюороскопическое исследование глотания (VFSS) и эндоскопическую оценку глотания (FEES).

Задержка речевого развития

Если речь ребёнка развивается медленнее ожидаемого, это называется задержкой речи. Ожидается, что ребёнок произнесёт первые слова в возрасте 12–18 месяцев, а к 24 месяцам начнёт говорить предложениями. Нормально развивающийся ребёнок к 2 годам осваивает все гласные звуки, а к 4 годам его речь становится похожей на речь взрослого. Причины могут включать преждевременные роды, задержку моторного развития, потерю слуха, генетические нарушения, семейную историю задержки речи, интеллектуальные нарушения, аутизм и неблагоприятные условия окружающей среды.

Моторные нарушения речи

Дизартрия

Дизартрия — это моторное нарушение речи, возникающее вследствие повреждения центральной и/или периферической нервной системы. Характеризуется нарушением контроля мышц речи, координации, слабостью или параличом, что влияет на дыхание, голосообразование, артикуляцию, резонанс и просодику. Часто встречается при болезни Паркинсона, ДЦП и черепно-мозговых травмах.

Апраксия

Приобретённая апраксия речи — это нарушение планирования и программирования движений, необходимых для нормальной речи. Может быть вызвана инсультом, травмой мозга, опухолью или нейродегенеративными заболеваниями.

Детская апраксия речи

Детская апраксия речи — это моторное нарушение речи, при котором нарушается точность и последовательность движений, необходимых для речи, без наличия нейромышечной слабости. Может возникать как вследствие неврологических нарушений, так и без выявленной причины.

Приобретённые нейрогенные языковые нарушения

Афазия

Афазия — это приобретённое нарушение языка, возникающее вследствие повреждения мозга (например, инсульт, травма) и проявляющееся нарушением понимания и формирования речи. Нарушения могут затрагивать:

Экспрессивную речь
Импрессивную речь
Письмо
Чтение

Ранняя терапия имеет решающее значение для повышения качества жизни пациента. Лечение планируется индивидуально с учётом потребностей пациента и его семьи и направлено на развитие коммуникативных навыков и уверенности в себе.

У таких пациентов часто наблюдаются также нарушения глотания и моторной речи.

Нарушения голоса

Нарушение голоса — это отклонение качества, высоты, резонанса или силы голоса от норм, характерных для возраста, пола и культурной среды. Причины могут включать заболевания, неправильные голосовые привычки (громкая речь, крик, частое прочищение горла), медицинские вмешательства (удаление гортани, операции на щитовидной железе), вредные привычки (алкоголь, курение) и неврологические нарушения.

Диагностика причин проводится врачами-оториноларингологами. После выявления причины выбирается соответствующее лечение: медикаментозное, хирургическое или голосовая терапия. В этом процессе логопеды участвуют в проведении голосовой терапии. В некоторых случаях терапия достаточна, в других требуется сочетание с медицинским или хирургическим лечением.

Данный контент был подготовлен при участии редакционного совета Medical Park. Содержимое страницы носит исключительно информационный характер. В тексте не представлены элементы, содержащие информацию о лечебных медицинских услугах. Для диагностики и лечения обязательно обращайтесь к вашему врачу.

Логопедия