Bowen Hastalığı Nedir? Bowen Hastalığı Belirtileri ve Tedavisi

Bowen Hastalığı Nedir?

Bowen hastalığı, derinin en üst tabakasında meydana gelen sınırlı hücresel bozulmadır. Skuamöz hücreli karsinom hastalığının alt tipi olan Bowen, anormal hücrelerin deri katmanlarına yayılmadığını gösteren erken evre bir kanser türüdür.

Uzun süre aynı bölgede kalan lezyonlar, bazı hastalarda kabarık olurken bazı bireylerde düz görünür. Cilt yüzeyinde meydana gelen lezyonlar, ağrılı bir şekilde ilerlemez. Erken tanı ve zamanında müdahale ile kontrol altına alınabilir. 

Bowen Hastalığının Nedenleri Nelerdir?

Bowen hastalığının nedenleri arasında uzun güneşe maruz kalma, sedef ve egzama hastalığı, zayıflamış bağışıklık sistemi, güneş alerjisi gibi faktörler bulunur. Aşırı sigara ve alkol kullanımı ile kronik izler de hastalığa neden olabilir.

Cilt hücrelerinin yenileme dengesinin bozulması, anormal hücrelerin çoğalmasına yol açarak hastalığa zemin hazırlar. Bowen hastalığının nedenleri şu şekilde listelenebilir:

• Sedef ve egzama gibi kronik cilt sorunları
• Sık sık solaryuma girmek
• Güneş alerjisi
• Baskılanmış ve zayıflamış bağışıklık sistemi
• Cilt yaralanmaları ve yanıkları
• Cildin kimyasal maddeler ile teması
• Açık tenli olmak
• HPV virüsü
• Radyoterapi tedavisi görmek.

Bowen Hastalığının Belirtileri Nelerdir?

Bowen hastalığı belirtileri ciltte kırmızı, kabuklu ya da yaralı lezyonların oluşması, kabuklanma, pullanma ve kaşıntı şeklinde kendini gösterir. Yavaş ilerlediği için başlangıçta fark edilmezi zordur.

Hastalığın ileri evrelerinde, cilt dokusunda belirgin yapısal değişiklikler ve lezyonlarda büyüme ortaya çıkar. Mevcut lezyonlar genişleyerek cilt yüzeyinde kalıcı ve belirgin doku değişimlerine neden olur ve vücudun farklı yerlerine de dağılabilir.

Bowen hastalığı belirtileri genel olarak şunlardır:

• Ciltte kırmızı ve pembe renk değişimleri
• Nadiren ağrı hissi
• Kabuklanma, soyulma ve pullanma
• Ciltte kaşıntı ve yanma hissi
• İrin sızması ve kanama
• Yavaş büyüyen lezyonlar
• Boyutlarının birkaç milim ile santimetre arasında olması
• Etli bir nodül ya da yumru görünümü
• Deri lezyonunun sertleşmesi
• Nemli bir dokuya sahip yara görünümü

Bowen Hastalığı Nerelerde Yaygın Olarak Görülür?

Bowen hastalığı yüz, boyun, el, kol ve alt bacaklarda, özellikle güneş ışığına maruz kalınan bölgelerde görülür. Bu kanser türü, nadiren de olsa genital bölge, göğüs ve sırt ile tırnak çevresinde de görülebilir.

Erkeklerde özellikle baş ve boyun bölgesinde beliren hastalık, kadınlarda ise kol ve ellerin üstü ile alt bacaklarda oluşur. Lezyonlar, yerleşim yerine göre farklı bir görünümdedir. Hastalığın tanı sürecinde bölge ve lezyonun görünümü rol oynar.  

Bowen Hastalığı Teşhis Süreci Nasıldır?

Bowen hastalığının teşhisi için ilk adım klinik muayeneden geçer. Tanı sürecinde uzman hekimlerimiz, cildin üzerindeki renk değişimleri ile kanama ve pullanma durumunu inceler.

Doktorunuz gerekli görürse biyopsi ile parça alınarak lezyonun yapısı hakkında bilgi elde edilir. Dermatoskopi yöntemi, ciltteki lezyonları yakından görüntüleme imkânı sunar.

Büyüteç ile yüzey yapısı ve damarları inceleyen uzmanlar, net bir görüntüleme elde edip teşhis koyar. Bu teknik, lezyon küçük bir durumdayken müdahale şansı verir. Bowen hastalığının teşhis süreci, tedavi planı üzerinde belirleyici bir rol oynar.      

Bowen Hastalığı Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Bowen hastalığının tedavi yöntemleri, hastanın sağlık durumu ile lezyonun yeri, yayılımı ve boyutuna göre belirlenir. Uzman hekimlerimiz, yüzeysel lezyonları lokal tedaviler ile alırken bazı durumlarda cerrahi dışı yöntemleri tercih edebilir.

Cerrahi yöntemler içerisinde eksizyon, mohs mikrocerrahi ve koterizasyon işlemleri yer alır. Cerrahi dışı yöntemler arasında ise lazer, kriyoterapi, fotodinamik, ilaç, küretaj ve dağlama mevcuttur. Bowen hastalığının tedavi yöntemleri ve detayları aşağıdaki gibidir:

Eksizyon: Kanserli bölgenin çıkarılması işlemidir. Lezyon ve bazı sağlam dokuların alınması ile temizlenir.

Mohs Mikrocerrahi: Genellikle, yüz bölgesinde meydana gelen lezyonlar için uygulanır. İnce doku katmanlarını çıkaran uzman hekimlerimiz, hasar vermeksizin bölgeyi temizler. 

Koterizasyon: Küçük boyutlardaki lezyonları kazıma yöntemi ile temizler. Ardından, hasarlı bölge koter ile yakılır.

Kriyoterapi: Lezyonlu cildi sıvı nitrojen ya da argon gazıyla dondururlar. Cilt zaman içerisinde kabuklanıp iyileşir.

Lazer: Uzman doktorlar, lezyonlu bölgeyi ışık enerjisi ile yakarak çıkarır. Lazer, lezyonlu dokuyu temizler.

Fotodinamik: Etkilenen bölgeye ışığa duyarlı krem uygulayarak birkaç saat cilde lazer ışını gönderir. Anormal hücreleri yok eden bu yöntemin her seansı ortalama 8 ile 45 dakika arasında sürer.

Küretaj ve Dağlama: Anestezi ile bölgeyi uyuşturan doktorlar, özel bir alet ile bölgeyi temizler. Yüksek frekanslı elektrik akımı ile kanamayı durdurur. Derinde bulunan lezyonlar için işlemi tekrarlayabilir. 

İlaç Tedavisi: Kanserli hücrelerin çoğalmasını ve cildin alt katmanlarına yayılmasını önlemek amacıyla uzman hekimlerimiz tarafından özel kremler reçete edilir.