Brown Sequard Sendromu Nedir? Brown Sequard Sendromu Belirtileri

Brown Sequard sendromu, omuriliğin sağ veya sol kısmının kısmi olarak hasar görmesi sonucunda ortaya çıkan nörolojik bir rahatsızlıktır.

Bu sendrom, travma, tümör, enfeksiyon veya damarsal sebepler nedeniyle oluşabilir.

Genellikle Brown Sequard yaşayan birinin omuriliğinin yarısında hasar meydana geldiği zaman vücudun bir diğer tarafında motor fonksiyon kaybı yaşanabilir. 

Brown Sequard Sendromu Nedir?

Brown-Sequard sendromu, omuriliğin tek tarafında meydana gelen hasara bağlı olarak gelişen bir nörolojik sendromdur. Brown Sequard sendromu belirtileri, omuriliğin hangi seviyesinin etkilendiğine bağlı olarak farklılık gösterebilir.

Genellikle hasarın olduğu tarafta ipsilateral belirtiler gözlemlenebilir. Bu nedenle kas gücü ve derin duyu kaybı gözlemlenebilir.

Artmış kas tonusu, kas sertliği ve bazen hafif ısı gibi belirtilerle de bu sendrom kendini gösterebilir. 

Browns Sequard sendromu omurilikte bir taraf hasar aldığı zaman diğer taraftada çeşitli rahatsızlıklara neden olabilir.

Bu hususta omurilik hasarın meydana geldiği yerin karşı tarafında ağrı, sıcaklık duyusunun kaybı gibi rahatsızlıklar yaşanabilir. 

Sinir sistemi hastalıkları içerisinde yer alan bu rahatsızlık nörolojik problemlerin açığa çıkmasına yol açabilir. Omurilik yaralanmaları bazı durumlarda oldukça tehlikelidir. Bu nedenle yaralanma söz konusu olduğu zaman acil müdahale gerektirebilir.

Bu nedenle alanında uzman bir doktora görünmek, uygun tedavi yöntemlerine başvurmak hayati bir öneme sahiptir. 

Brown Sequard Sendromu Belirtileri

Brown Sequard sendromu, omuriliğin tek taraflı hasar görmesi sonucunda ortaya çıkar. Bu nörolojik bozukluk, hasarın olduğu tarafta ve karşı kısmında farklı belirtiler ile görülebilir.

Brown Sequard sendromu hem hasar gören taraf hem de karşı tarafında çeşitli rahatsızlıklara yol açabilen bir hastalıktır. 

Omurilik zedelenmesinin meydana geldiği tarafta kas gücünde kayıp, kas sertliği, derin duyu kaybı, bazı durumlarda hafif ağrı ve sıcaklık hissi kaybı gibi belirtiler gözlemlenebilir.

Brown Sequard sendromu belirtileri şu şekilde sıralanabilir:

• Kas distrofisi
• Kas sertliği
• Derin duyu kaybı
• Bazı durumlarda hafif ağrı ve sıcaklık hissi kaybı
• Spinal kord lezyonları
• Nörolojik sendromlar
• Sinir sistemi hastalıkları

Hasarın meydana geldiği omuriliğin karşı tarafında da benzer bir şekilde sıcaklık, dokunma hissi kaybı gibi belirtilere rastlayabilirsiniz.

Omurilikte sinir yolları çapraz geçtiği için, hasarın meydana geldiği seviyenin yalnızca birkaç segment aşağısında, karşı kısmında ağrı ve yoğun bir sıcaklık hissi kaybı yaşanabilir.

Bu sebeple hasta, o tarafa dokunduğunda temas ettiğini hissetmekte büyük bir zorluk yaşayabilir. 

Bununla birlikte Brown Sequard sendromu idrar ve bağırsak kontrolü problemlerine de yol açabilir. Omuriliğin bel veya sırt bölgesinde hasar meydana geldiği zaman hasta, idrar ve dışkı kontrolünü kaybedebilir.

Aynı zamanda hasarlı bölgeye bağlı terleme azalır ya da artar, ayrıca ciltte solgunluk, kızarıklık gözlemlenebilir. 

Otonom sinir sisteminin etkilendiği omuriliği hasarlarında ise ani tansiyon düşmesi, kalp atışı hızında dengesizlikler gibi sağlık problemleri yaşanabilir. Omurilik hasarının şiddeti doğrultusunda yalnızca hafif güç ve his kaybı görülebilir. Ciddi vakalarda ise tam felç ve derin duygusal kayıplar meydana gelebilir. 

Brown Sequard Sendromu Neden Olur?

Brown Sequard sendromu, omuriliğin tek taraflı hasar görmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkan ciddi bir nörolojik rahatsızlıktır.

Omurilikte oluşan bu hasar travma, tümör, enfeksiyon ya da vasküler hastalıkların meydana gelmesine sebebiyet verebilir. 

Brown Sequard sendromunun nedenleri içerisinde zedelenme durumu yer alır. Bu zedelenmeler bıçak, delici alet yaralanmaları ile gerçekleşebilir.

Öte yandan kurşun yaralanmaları, omurilik kırıkları ve yaralanmaları gibi zedelenmelere bağlı omurilikte bu sendrom oluşabilir. 

Trafik kazaları, yüksekten düşme, spor sırasında yaralanma gibi travmalar omuriliğin ciddi bir şekilde hasar almasına zemin hazırlayabilir.

Bazı durumlarda ise omurilik cerrahisi sonrası çeşitli komplikasyonlara bağlı olarak Brown Sequard sendromu gözlemlenebilir. 

Omurilik ve omurga bölgesinde kanserli ya da iyi huylu tümörlerin bulunması sinir dokusunu sıkıştırdığı için Brown Sequard sendromu ortaya çıkabilir.

Genellikle ependimom, astrositom veya meningiom gibi tümörler omuriliğe baskı yaparak tek taraflı büyük hasarların meydana gelmesine sebebeiyet verebilir. 

Omurilikte kan akışının kesilmesi, hücrelere zarar vererek inme gibi büyük rahatsızlıklara sebebiyet verebilir.

Bunun yanı sıra metastatik kanserler, omurların içinde veya çevresinde geliştiğinden yine aynı şekilde omuriliği sıkıştırarak bu sendromu oluşturabilir.

Menenjit, ensefalit gibi omurilik iltihapları da motor becerileri ve duyusal yolları olumsuz yönde etkileyebilir.

Sinir yollarına zarar veren multiple skleroz, Brown Sequard sendromu ile benzer belirtiler ortaya koyabilir. 

Brown Sequard Sendromu Tedavisi 

Brown Sequard sendromu tedavisi, altta yatan nedene ve yaralanmanın şiddetine bağlı olarak uygulanır. Tedavi sürecinde semptomlar yönetilir, omurilik fonksiyonları iyileştirmeye yönelik birtakım önemli tıbbi işlemler uygulanabilir.

Sendromun önemli belirtilerinden biri ağrı olabileceği için etkili bir ağrı yönetimine ihtiyaç duyulur. Nöropatik ağrıyı hafifletmek üzere kas gevşetici ilaçlara başvurulabilir.

Omurilikteki iltihaplanmayı azaltmak ve olası komplikasyonları önlemek amacıyla kortikosteroidler verilebilir. 

Eğer menenjit, omurilik iltihabı gibi enfeksiyonlar varsa antibiyotik ve antiviral ilaçlar uzman doktorunuz tarafından uygun görülebilir.

Omurilik meydana gelen hasar bir yaralanma sonucu olduysa baskıyı azaltmak ve iyileşmeyi desteklemek amacıyla cerrahi müdahaleye gerek duyulabilir. 

Fiziksel terapiler, Brown Sequard sendromu tedavisinde çok önemlidir. Motor fonksiyonlarını geri kazanmak, kas kuvvetini artırmak maksadıyla fiziksel terapilere başvurulur. Fiziksel terapiler, duyusal kayıpların giderilmesi için de oldukça etkili olabilir.

Tedavi sürecinde uzun dönemli izlem gerekebilir. Bu bağlamda hastaların sürekli ve düzenli olarak nörolojik muayene ve tedaviye devam etmeleri önerilir.

Yalnızca fiziksel terapi değil psikoloji açısından da özel bir terapi görmek ruhsal anlamda daha iyi hissettirebilir.