Colles kırığı, bileğe yakın bölgede yer alan distal radius kemiğinin kırılmasıyla oluşan ve genellikle el üzerine düşme sonucu meydana gelen bir kırık türüdür. Ön koldaki distal radius kemiğinin kırılması sonucunda genellikle kırığın ucu yukarı doğru açılır.
Bilek ekleminin birkaç cm yakınında meydana gelerek ciddi ağrılara neden olur. Aynı zamanda şişlik, morarma ve hareket kısıtlılığına da yol açar. Tedavi için bilek alçı veya atel ile sabitlenir ya da kapalı redüksiyon uygulanır. Ciddi kırılmalarda cerrahi müdahale gerekli olabilir.
Colles Kırığı Nedir?
Colles kırığı, ön kolun iki kemiğinden biri olan radiusun el bileğine yakın olan kısmında meydana gelen ve kırılan kemik parçasının el sırtına doğru kayması ile oluşur.
Distal radius kırığı olarak da adlandırılan bu durum, el bileğinin hemen üzerinde oluşan ve yandan bakıldığında bir çatala benzeyen eğrilik şeklinde görülür. Özellikle osteoporoz sorunu olan ya da ileri yaştaki kişilerde bu kırılma türüne daha sık rastlandığı bilinir.
Colles kırığı, ön kol kemiklerinden biri olan radius kemiğinin el bileğine yakın bölümünde meydana gelen kırık türüdür. Genellikle kişi düşerken elini yere açık şekilde koyduğunda, vücut ağırlığının el bileğine binmesiyle oluşur. Bu nedenle Colles kırığı, halk arasında el bileği kırığı olarak da bilinir.
Colles kırığı en sık el üzerine düşme, trafik kazası, spor yaralanması veya yüksekten düşme gibi travmalar sonrası gelişebilir. Özellikle kemik yoğunluğu azalmış kişilerde, yaşlılarda ve osteoporoz riski olan bireylerde daha düşük şiddetteki düşmeler bile bu kırığa neden olabilir. Kırık sonrası el bileğinde ağrı, şişlik, morarma, hassasiyet, hareket kısıtlılığı ve bazı durumlarda şekil bozukluğu görülebilir.
Colles kırığında el bileği normalden farklı bir görünüm alabilir. Bazı hastalarda bilekte dışa doğru belirgin bir çıkıntı veya eğrilik fark edilebilir. Ancak her kırıkta belirgin şekil bozukluğu olmayabilir. Bu nedenle düşme sonrası el bileğinde ağrı, şişlik ve hareket ettirmede zorlanma varsa kırık ihtimali değerlendirilmelidir.
Colles Kırığı Nedenleri Nelerdir?
Colles kırığı, direkt olarak el bileğinin üzerine düşülmesi ya da şiddetli bir travma nedeniyle oluşur. Özellikle yaşlı bireylerde ve hareket kabiliyeti kısıtlı kişilerde, hafif düşmeler dahi colles kırığına yol açabilir. Trafik kazaları, yüksekten düşme, spor yaralanmaları vb. sebeplere bağlı olarak da bölgede kırılmalar meydana gelebilir.
Bazı durumlarda bölgeye alınan darbe şiddetli olmasa dahi kemiklerde kırıklar oluşabilir. Genellikle kemik erimesi problemi olan kişilerde bu durum daha sık görülür. Menopoz dönemindeki kişilerde de östrojen hormonunun azalmasıyla birlikte kemik erimesi riski artış gösterir. Colles kırığı riskini artıracak diğer bir neden ise D vitamini ve kalsiyum eksikliğidir.
Colles Kırığı Belirtileri Nelerdir?

Colles kırığı, oluştuğunda ilk olarak şiddetli ağrı hissi meydana gelir. Genellikle bölgede gözle görülür belirtiler de ortaya çıkar. Kırılma anında genellikle hastalar bölgeden ses geldiğini duyabilir.
Kemiğin anatomik bütünlüğünün bozulması ve çevre yumuşak dokuların hasar görmesi nedeniyle el bileği bölgesi hızla şişmeye başlar ve el bileğinin şekli bozulur. El, bilek ve parmaklar hareket ettirilirken ağrı ve acı hissi meydana gelir. Colles kırığı belirtileri şu şekildedir:
- Ödem oluşumu
- Şekil bozukluğu
- Bölgede hassasiyet
- Hareket kısıtlılığı
- Morarma
- Uyuşma ve karıncalanma
Colles Kırığı Türleri Nelerdir?
Colles kırığı, kemiğin kırılma şekline, eklemi etkileyip etkilemediğine ve çevre dokularda yarattığı hasara göre farklı türlere ayrılır. Hastada oluşan colles kırığı türüne göre uygulanacak tedavi yöntemi de değişiklik gösterir. Colles kırığı türlerinin teşhis edilebilmesi için ise genellikle bilgisayarlı tomografi (BT) çekimi gereklidir. Colles kırığı türleri şu şekilde bilinir:
Basit Colles Kırıkları
Bu türde kemik tek bir hat üzerinden ikiye ayrılır. Kırık çizgisi el bileği ekleminin içine sızmaz ve tek parça kırık olduğu için sabit kırık türü olarak da değerlendirilir. Genellikle ameliyata gerek kalmadan atel tedavisi ile sürece başlanır. Bazı hastalarda ise bilek alçıya alınır ve kemiğin kaynaması beklenir.
Parçalı Colles Kırıkları
Bilek bölgesinde şiddetli darbe alındığında kemik ikiden fazla küçük parçaya bölünebilir. Genellikle yüksekten düşme veya trafik kazası gibi ağır travmalarda bu duruma daha sık rastlanır. Çok fazla kırık meydana geldiği için atel ya da alçı ile bölge sabit tutulamaz. Bu durumda ise kemiklerin bir araya getirebilmesi için cerrahi müdahaleye başvurulur.
Eklem İçi Colles Kırıkları
Kırık çizgisinin el bileği eklemini oluşturan kıkırdak yüzeye kadar ilerlediği kırık türüdür. Eklem yüzeyinin yapısı bozulduğu için ameliyatla kemiklerin eski haline getirilmesi gerekir. Fakat ameliyatla bu durum gerçekleştirilemezse ya da kişi ameliyat olmazsa ilerleyen dönemlerde artroz oluşumu ve kalıcı bilek tutukluğu görülme riski vardır.
Açık Colles Kırıkları
Açık colles kırığında kişiye acil müdahalede bulunulması gerekir. Kırılan kemiğin sivri ucu deriden dışarıya doğru çıkar. Kemiğin dışarıya çıkmış olması ise mikroplar ile direkt temasa neden olur ve enfeksiyon riski artış gösterir. Kişilere cerrahi müdahalede bulunulması ve antibiyotik tedavisine başlanması gerekebilir.
Colles Tedavisi Nedir?
Colles kırığı tedavisi; el bileğindeki kırılan kemiğin anatomik bütünlüğünü yeniden sağlamayı ve hastanın parmak ile bilek hareketlerini ağrısız bir şekilde gerçekleştirebilmesini kapsar. Tedavi için öncelikle kırığın yapısının teşhis edilmesi gereklidir. Röntgen çekimi ile kişinin ameliyatlı ya da ameliyatsız tedavi planlaması gerçekleştirilir.
Tek parçalı ve basit kırıklarda cerrahi müdahaleye gerek yoktur. Genellikle atel kullanımıyla ya da alçı ile kemiğin sabitlenmesi yeterlidir. Kapalı redüksiyon yöntemi ise kırılan kemiklerin çok fazla hareket etmediği durumlarda tercih edilir. Lokal ya da genel anestezi ile kemikler yerine oturtulur.
Kemikte çok fazla kırık söz konusu ise eklem yüzeyinin bütünlüğü bozulur ve kapalı yöntemler ile tedavi gerçekleştirilemez. Bu gibi durumlarda cerrahi müdahalede bulunulmalıdır.
Günümüzde en sık başvurulan cerrahi yöntemlerden birisi ise açık redüksiyon ve plak tedavisi olarak bilinir. El bileğinin iç veya dış kısmından bir kesi açılarak kırılan kemiklerin olduğu bölgeye ulaşılır. Kemikler yerine yerleştirilir ve plak/vida kullanımı ile kemikler sabitlenir.
Tedavi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
Colles kırığı tedavisi sonrasında kişilerin bilek bölgesi uzun süre hareketsiz kaldığı için hareket kısıtlaması meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda kişinin tekrar hareket kabiliyeti kazanabilmesi için fizik tedavi sürecine başlanması önerilebilir. Böylelikle kaslar tekrar güç kazanmaya başlar.
Colles Kırığı Olası Komplikasyonları Nelerdir?
Colles kırığı tedavi edildiğinde genellikle bir komplikasyon ortaya çıkmaz. Fakat nadiren de olsa kırığın şiddetine, kişinin yaşına ve genel sağlık durumuna bağlı olarak tedavi sırasında ya da tedavi sonrasında bazı komplikasyonlar görülebilir. Özellikle parçalı kırıklarda veya alçının bölgeye çok fazla baskı yaptığı durumlarda, el bileğindeki kapalı dokularda basınç aşırı artar.
Bu durum kan dolaşımını durdurabilir. Bu gibi durumlarda kişide şiddetli acı hissi ve parmaklarda morarma görülür. İlerleyen süreçlerde ise kalıcı doku hasarı meydana gelebilir. Olası komplikasyonlar arasında şu maddelere de yer verilebilir:
- Sinir sıkışması
- Kemiğin tekrar kayması
- Karpal tünel sendromu
- Enfeksiyon
- Osteomiyelit
- Tendon kopması
- Hatalı kaynama
- Hareket kısıtlılığı
- Bilek sertleşmesi
- Tendinit