Laringoskopi Nedir? Neden ve Nasıl Yapılır?

Laringoskopi Nedir?

Laringoskopi, gırtlak bölgesinin ve ses tellerinin ayrıntılı olarak incelenmesini sağlayan bir görüntüleme yöntemidir. İşlem sırasında laringoskop adı verilen ince ve ışıklı bir cihaz kullanılır.

Bu yöntemle ses telleri, gırtlak yapıları ve boğazın alt bölümleri değerlendirilerek ses kısıklığı, yutma güçlüğü, boğazda takılma hissi, uzun süren öksürük ve nefes alma sorunlarının nedenleri araştırılabilir.

Laringoskopi farklı yöntemlerle uygulanabilir. Esnek laringoskopide ince ve hareketli bir kamera genellikle burundan ilerletilir ve gırtlak bölgesi görüntülenir. Rijit laringoskopide ise ağızdan yerleştirilen daha sert bir cihaz kullanılır. Bazı işlemler poliklinik ortamında kısa sürede yapılabilirken, ayrıntılı inceleme veya biyopsi gerektiğinde anestezi altında uygulama yapılabilir.

Laringoskopi sırasında ses tellerinin hareketleri, yüzey yapısı, iltihap, polip, nodül, kist, yabancı cisim ve şüpheli doku değişiklikleri değerlendirilebilir. Gerekli durumlarda inceleme sırasında doku örneği alınabilir veya küçük müdahaleler yapılabilir.

İşlem öncesinde kullanılan ilaçlar, kan sulandırıcılar, alerjiler ve mevcut hastalıklar hekime bildirilmelidir. Uygulama sonrasında boğazda hafif tahriş, geçici ses kısıklığı veya yutkunma sırasında rahatsızlık görülebilir. Belirgin nefes darlığı, yoğun kanama ya da şiddetli ağrı gelişmesi durumunda sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

Laringoskopi Türleri Nelerdir?

Laringoskopi, işlemin gerçekleştirilme nedenine bağlı olarak üç farklı türe sahiptir. İndirekt (dolaylı) laringoskopi, en sık tercih edilen yöntem olarak bilinir. Doktor, ağız boşluğunun arka kısmına tıbbi bir ayna yerleştirir ve aynaya ışık yansıtılır. Ayna yansımasıyla gırtlak ve ses telleri incelenir. 

Diğer bir laringoskopi türü ise fleksibil (esnek) fiberoptik laringoskopi olarak bilinir. Cihazın ucunda çok küçük bir ışık ve yüksek çözünürlüklü bir kamera bulunur. Bükülebilir bir endoskopa sahip olan bu cihaz burun deliğinden sokularak ilerletilir ve görüntüleme gerçekleşir. 

Üçüncü tür ise direkt (doğrudan) laringoskopidir. İşlem genellikle cerrahi müdahale olarak değerlendirilir ve genel anestezi verilerek uygulanır. Laringoskop tüpü doğrudan ağız yoluyla gırtlağa yerleştirir. Hastanın başı geriye doğru yatırılarak gırtlak bölgesinin net bir şekilde görüntülenmesi sağlanır.

Laringoskop Nedir?

Laringoskop, laringoskopi işlemi sırasında kullanılan, gırtlağı ve ses tellerini doğrudan görmeyi sağlayan bir cihazdır. Bu cihaz sayesinde gırtlak bölgesi aydınlatılır ve daha rahat bir şekilde bölge incelenir. Kullanım alanına bağlı olarak iki farklı laringoskop türü vardır. Klasik laringoskop, özellikle; acil servislerde, yoğun bakımlarda ve ameliyathanelerde kullanılır. 

Teknolojik ve esnek (fleksibil) laringoskoplar ise genel muayenelerde kullanılır. Ucunda ışık ve kamera bulunur. Görüntüyü direkt olarak bilgisayarlı sistemlere aktarır ve böylelikle bölgenin daha detaylı incelenmesi hedeflenir. Bilgisayara aktarılan görüntülerin büyütülebilir olması, diğer işlemlerde görülemeyen problemlerin görülmesine yardımcıdır.

Laringoskop Ne İşe Yarar?

Laringoskop entübasyon işlemi için kullanılabilen tıbbi bir cihaz türüdür. Ameliyata girecek hastaların uyutulması sırasında veya nefes alamayan kişilerin soluk borusuna tüp yerleştirilmesi için kullanılır. Aynı zamanda kulak burun boğaz muayenelerinde de bu cihazın kullanımından faydalanılır. Özellikle; ses kısıklığı, yutma güçlüğü ve tümör şüphesi bulunan hastalarda bölgenin incelenmesini sağlar. Gerekli olması halinde ise biyopsi örneği alınırken kullanılır.

Laringoskopi Neden Yapılır?

Laringoskopi, geçmeyen ses kısıklığının ve ses değişimlerinin nedeninin teşhis edilebilmesi için uygulanır. Özellikle 2-3 haftadan uzun süren ses kısıklıkları ve seste çatallanma gibi durumlarda kişinin ses telleri bu yöntem ile incelenir. Aynı zamanda yutma güçlüğü (disfaji) yaşayan kişilerde de sorunun nedenini bulmak için laringoskopi uygulanır. Bunların haricinde ise laringoskopi nedenleri şu şekildedir:

• Boğaz ağrısı
• Hırıltılı solunum
• Boğazda tıkanıklık ya da baskı hissi
• Kanlı balgam
• Kronik öksürük
• Biyopsi
• Hava yolunu açmak
• Kulak ağrısı
• Gırtlak tümörlerini temizlemek
• Ses teli nodüllerini temizlemek

Laringoskopi ile Hangi Hastalıklar Teşhis Edilebilir?

Laringoskopi, ses telleri ve gırtlak bölgesinde oluşan bazı hastalıkların teşhis edilebilmesine yardımcıdır. Özellikle larenjit, bu yöntem ile teşhis edilebilir. Aynı zamanda gırtlak reflüsü ve ses teli felci teşhis içinde laringoskopi uygulamasına başvurulur. Gırtlak kanserinin erken dönemde teşhisi de bu yöntemle mümkün hale gelir.

Laringoskopi Nasıl Yapılır?

Laringoskopi işleminin uygulaması, laringoskopi türüne göre değişiklik gösterir. Fakat en sık başvurulan yöntem, kişinin burun ya da ağız bölgesinden anestezi içerikli sprey sıkması ile gerçekleştirilir. Cihaz burun deliğinden içeri sokulabilir ya da direkt olarak ağız içerisinden ayna yardımıyla inceleme yapılır. Kamera gırtlak seviyesine ulaştığında, doktorlar bazı sesler çıkarılmasını ister ve ses tellerinin hareketleri gözlemlenir. 

Eğer boğazdan yabancı bir cisim çıkarılacaksa ya da biyopsi gerçekleştirilecekse işlem ameliyathanelerde, kişiye genel anestezi verilerek gerçekleştirilir. İşlemden önce en az 6-8 saat aç kalınması önerilir. Kişi anestezi etkisine girdiğinde ağızdan içeriye tüp yerleştirilir ve bölge kamera ile izlenir. 

Laringoskopi Öncesi ve Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Laringoskopi işlemi lokal anestezi ile gerçekleşecekse işlem öncesinde hafif besinlerin tüketilmesi önerilir. Aynı zamanda bölgenin rahat bir şekilde incelenebilmesi için piercing varsa çıkarılması ve makyaj yapılmaması gerekli olabilir.

Ameliyathanede, genel anestezi altında işlem gerçekleşecekse yaklaşık 8 saat boyunca yemek yenmemelidir. Düzenli kullanılan ilaçlar varsa doktora bildirilmeli ve gerekliyse ameliyattan bir süre ince ilaç kullanımı kesilmelidir. Özellikle kan sulandırıcı ilaç türlerinin bir süre kullanılmaması gerekebilir.

Lokal anestezi ile gerçekleştirilen işlemlerden sonra ise yaklaşık 45 dakika boyunca herhangi bir şey yiyip içilmemelidir. Boğaz bölgesi uyuşmuş olacağı için besinlerin soluk borusuna kaçma riski yüksektir. İşlem sonrasında boğazın tahriş olmaması için ise çok sert bir şekilde öksürmemeye çalışılmalıdır.

Genel anestezi ile gerçekleştirilen işlem sonrasında ise anestezi vücuttan atılana kadar besin ve sıvı tüketiminden kaçınılmalıdır. İlk birkaç gün ise boğazı tahriş etmeyecek, yumuşak besinler tüketilmelidir. Soğuk ve sıcak besin ya da içecek tüketimi önerilmez. 

İşlem sırasında ses tellerinden nodül alındıysa veya biyopsi yapıldıysa, bir süre konuşmamak gerekir. Ses tellerini yoracak şeylerden kaçınılmalıdır. Aynı zamanda ağır kaldırılmaması ve ıkınma hareketlerinin gerçekleştirilmemesi önerilir. Şiddetli hapşırmalar bölgenin zorlanmasına neden olabilir.

Laringoskopi Yan Etkileri ve Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Laringoskopi işleminde ortaya çıkan yan etkiler genellikle geçicidir ve birkaç gün içerisinde ortadan kalkar. Özellikle işlem sonrasında boğaz kuruluğu, boğaz ağrısı, boğazda batma hissi ve yutkunurken zorlanma gibi belirtiler görülebilir. Ses tellerine işlem yapılması halinde ise ses kısıklığı yaşanabilir. Laringoskopi yan etkileri ve olası komplikasyonları arasında şu maddelere yer verilebilir:

• Mide bulantısı
• Tükürkte kan görülmesi
• Gırtlak kasılması
• Dilde yara oluşumu
• Ödem