Lenf Nodu Eksizyonu Nedir? Lenf Nodu Eksizyonu Tedavisi

Eksizyon kavramının sözcük anlamı kesip çıkartmadır. Bu kavram; organ, doku ya da tümörün bir bölümünün veya tamamının cerrahi olarak çıkarılması işlemini tanımlar.

Lenf Nodu Eksizyonu Nedir?

Sorun olduğu düşünülen lenf nodunun bütünlüğünü bozmadan çıkarılması işlemine lenf nodu eksizyonu denir. Lenf bezlerinde şişkinlik durumunun tespit edilmesi oldukça yaygındır. Çünkü enfeksiyon neticesinde lenf bezlerinde büyüme durumu ortaya çıkar. Bu durum çoğunlukla iyi huyludur. İnsan hayatını tehdit eden kanserlerin teşhisinde lenf bezlerindeki şişkinlik kritik öneme sahiptir. Dolayısıyla lenf bezlerindeki şişkinlik durumunda bu alanda uzman olan doktorlardan destek almak gereklidir.

Lenf bezleri (düğümleri olarak da isimlendirilir) ortalama 1 ile 15 mm çapında, fasulyeye benzeyen dokulardır. Kapsüllü dokulardan oluşan lenf düğümleri, gruplar halindedir. Sıralı halde bulunan bu dokular bir zincirin parçaları gibi görünürler. Yabancı maddelerin tanınmasını sağladıkları için lenf düğümleri; bağışıklık sistemini uyarıcı bir role sahiptir. Dolayısıyla lenf bezlerinde ortaya çıkan rahatsızlıklar, tüm vücudu etkiler.

Lenf Nodu Eksizyonu Çeşitleri Nelerdir?

Lenf bezlerindeki şişkinlik durumu tespit edildiğinde biyopsi işleminin yapılması gereklidir. Biyopsi işleminin yapılmasında eksizyonel biyopsi sıklıkla başvurulan bir yöntemdir. Lenf nodu eksizyonu işleminde farklı seçenekler de bulunur. İşte lenf nodu eksizyonu çeşitleri;

• Kesik biyopsi
• Eksizyonel biyopsi
• Çekirdek iğne biyopsisi
• İnce iğne aspirasyonu 

Lenf düğümünden sadece bir bölümünün çıkarılması işlemine kesik biyopsi denir. İşlem lenf düğümlerindeki şişkinliğin büyük olması durumunda uygulanır. Eksizyonel biyopsi, tüm lenf düğümünün çıkarılması işlemidir. İşlem sırasında lokal anestezi uygulanır. Bu yöntem teşhisin isabetli şekilde yapışması için gerekli olan dokunun alınmasını mümkün kıldığımdan sıklıkla tercih edilir.

Çekirdek biyopsi olarak da tanımlanan çekirdek iğnesi biyopsisi, lenf düğümünden doku parçasının alınmasıyla uygulanır. İşlemde özel olarak geliştirilmiş bir iğne yardımıyla uygulanan bu yöntem, düğümün cilde yakın olduğu durumlarda önerilir. İnce iğne aspirasyonu; tümörden çok küçük doku parçacığı ya da sıvı alınması işlemini tanımlar. İşlem birkaç dakikalık süre içerisinde tamamlanır.

Lenf Nodu Eksizyonu Tanısı Nasıl Konulur?

Lenf bezindeki büyümenin tanısı fiziki muayeneyle yapılabilir. Doktor, kızarıklık durumunun varlığı, hassasiyet ya da sıcaklık hissi gibi kriterleri değerlendirerek, duruma göre ek testler ister. Duruma göre tam kan sayımıyla karaciğer ile böbrek fonksiyonlarına yönelik testler istenir. Yine ultrasonografi yöntemiyle görüntülü olarak düğümlerin dağılımı saptanır. Laboratuvar testleriyle fiziki muayenedeki tespitlere göre doktorunuz; pozitron emisyon tomografisi (PET/BT) ile bilgisayarlı tomografi isteyebilir.

Yapılan kontroller neticesinde normal olmayan lenf düğümü bulguları varsa bu durumun altında yatan rahatsızlığın belirlenmesi amacıyla biyopsi işlemi yapılır. Biyopsi işlemi; özellikle kötü huylu hastalığın olduğuna dair belirtiler ortaya çıkmışsa doktorunuz tarafından önerilir. Lenf nodu eksizyonu ile lenf düğümünün bütünlüğü bozulmadan tamamını çıkarılır. Genellikle bu işlem için en büyük lenf bezi tercih edilir. Sonrasında patolojik ve histolojik incelemeler gerçekleştirilerek, tanı konur.

Lenf Nodu Eksizyonu Nasıl Tedavi Edilir?

Rahatsızlığın altında yatan hastalık, tedavi sürecinin belirlenmesinde etkilidir. Lenf bezindeki büyümenin durumu, enfeksiyon ya da bakteri kaynaklı olarak rahatsızlığın ortaya çıkıp çıkmadığı, tedavi yöntemini belirler. Özellikle bakteriyel ya da viral enfeksiyon durumu söz konusuyla ilaç tedavisiyle hastalık gerileyebilir. Şişkinlik durumu bölgeselse genellikle vücudun tamamına yayılan lenf bezi şişkinliklerine göre daha iyi seyirlidir. 

Şayet viral hastalıklardan kaynaklı şekilde lenf bezlerinde şişme durumu ortaya çıkmışsa; rahatsızlık durumunun atlatılması neticesinde lenf bezleri normale döner. Bakteriyel nedenlerden dolayı şişkinlik durumu ortaya çıktığında antibiyotik tedavisi tercih edilir. Kimi zaman farklı hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlara bağlı olarak şişkinlik durumu gelişebilir. Böyle durumlarda doktorunuz, şişkinliğe neden olan ilacın yerine alternatif ilaçları önerebilir.

Kanserden dolayı şişkinleşmiş lenf bezlerinin tedavisinde cerrahi seçenekler değerlendirilebilir. Yine radyoterapiyle kemoterapi gibi uygulamalar kanser durumunda tercih edilen tedavi yöntemleri arasındadır. Lenf büyümesinin çok geniş bir yelpazeden oluşan nedenlerinin bulunması, bu rahatsızlığın tedavisinde farklı teknik ve yöntemlerin ön plana çıkmasını mümkün kılar. Eğer altta yatan herhangi bir sebep olmadan 1 aydan uzun süredir lenf bezlerinde büyüme durumu mevcut ise ve gece terlemeleri ve kilo kaybı gibi durumlar yaşıyorsanız, vakit kaybetmeden doktorunuza başvurmalısınız.

Lenf Nodu Eksizyonu Ameliyatı

Lenf bezlerinde oluşan bezelerin tamamının ya da bir parçasının alınması işlemi cerrahi bir prosedürdür. Özellikle kanser, otoimmün hastalıklarıyla enfeksiyonlardan kaynaklı lenf nodu şişkinliklerinde ameliyatla doku örneğinin alınması gerekir.

Yapılan cerrahi işlemin başarısı, hastalığın nedeni ve alınan parça miktarı gibi faktörlerden etkilenir. Şayet ameliyat sırasında yeterli miktarda materyal alınmışsa; tanı koyma oranı yüzde 80’lere kadar ulaşır. Cerrahi işlemde bezelerin bir kısmı ya da rahatsızlığın bulunduğu bezeden doku örneği alınır.

Lenf düğümünün bulunduğu yer, şişkinliğin boyutu ve derinliği, ameliyat sonrasında ortaya çıkabilecek riskleri etkiler. Erken dönemde lenf donu cerrahi işlemle çıkarılmış ise bölgede ödem, akıntıyla birlikte morarma ve kanama gibi durumların yaşanılıyor olması, olağandır.

İşlem sırasında operasyon bölgesine yakınlığı bulunan yüz bölgesinde felç riski gelişebilir. Yara bölgesinde ortaya çıkabilen enfeksiyonun tedavi edilmesinde uzun süreli antibiyotik kullanımı önerilebilir. 

Lenf Nodu Eksizyonu Tedavisi Sonrası İyileşme Süreci

Tedavi sonrası süreç, hastanın yaşı ve genel sağlık durumuyla ilgili olarak değişim gösterir. Bu durum hastanın iyileşme süresi bakımından da geçerliliğini korur. Hasta genel olarak 1 hafta ile 10 gün arasındaki süre içerisinde hastalığın vermiş olduğu sorunlardan kurtulmuş olur.

Hastanın tedavi sonrasında istirahat etmesi ve beslenmesine dikkat etmesi, tedavi sonrası süreci olumlu yönde etkiler. İyileşme dönemi içerisinde doktorunuzun belirtmiş olduğu uyarılara dikkat etmeniz, süreci daha konforlu bir şekilde atlatmanızı olanaklı kılar.

Lenf nodu eksizyonu tedavisi sonrası süreçte hafif ağrı hissetmeniz olağandır. Yutkunurken güçlük çekmek gibi durumlar tedavi sonrasında olağan olarak tanımlanır. Ameliyat yerinde sızlamaya benzer ağrı durumları tıbbi açıdan normal karşılanır.

Bir de iyileşme süreci boyunca hijyen koşullarına dikkat etmeniz; tedavi sonrası sürecin olumlu yönde gelişmesini mümkün kılar. Özellikle beklenmedik bir durum geliştiğinde doktorunuzla iletişime geçmeniz olmazsa olmaz bir kuraldır.