Gebelik multipar ve primipar olmak üzere iki gruba ayrılır. Multipar ve primipar gebelik arasında farklı risk faktörleri vardır. Bunlardan birisi de gebelerde görülen anemidir. Gebelerde görülen aneminin etkileri, multipar gebelerde değişiklik gösterir. Bu etkiler gebeler tarafından sıkça araştırılan bir konudur.
Tıpta Multipar Nedir?

Gebeliğin farklı aşamaları ve tanımlamaları vardır. Bu tanımlamalar gebe kadının kaç doğum ya da gebelik yaptığına göre değişir. Peki tıpta multipar nedir ve diğer gebelik türleri nelerdir?
- Para: Bir ya da birden fazla hayatta kalmış fetüs veya fetüslerin doğumunun gerçekleşmesi.
- Nullipara: Henüz gebelik geçirmemiş ya da yaşam kapasitesine ulaşmış fetüse sahip olmayan kadın.
- Primipara: Yaşayan bir fetüse sahip olan kadın.
- Multipara: İki veya daha fazla fetüsü yaşama tutunmuş kadın.
- Stillbirth: Yaşama ölü doğan fetüs.
Sonuç olarak tıpta multipar nedir sorusunun cevabı, çoklu sayıda gerçekleşen gebeliktir.
Annenin ya da anne adayının pek çok kez doğum yapmış olması multipar gebelik olarak adlandırılır. Multipar gebeliğin riskleri, primipara bir gebeliğe göre daha fazladır.
Bundan dolayı multipar annelerin dikkat etmesi gereken hususlar daha fazladır.
Multipar Gebeliğin Riskleri Nelerdir?
Tıpta multipar nedir sorusunun ardından en çok merak edilen soru multipar gebeliğin risklerinin ne olduğudur.
Multipar gebeliğe sahip olan kadınlarda bazı hastalıkların görülme riski diğer gebelere göre daha fazladır. Bu riskler şu şekilde sıralanabilir:
- Hipertansiyon hastalığı
- Diyabet hastalığı
- Kronik hipertansiyon
- Anemi
- Anne karnında gerçekleşen fetüs ölümü
- Doğum başlangıcından sonuna kadar gerçekleşen komplikasyonlar
Bu risklerin görülme sıklığı grand multiparitelerde (7 ve daha fazla doğum yapan kadınlarda) diğer multiparitelere göre daha fazla olabilir.
Multipar Gebe Kadınlarda Anemi Sıklığı
Anemi yani halk dilinde kansızlık, gebelerde sıklıkla görülen bir komplikasyondur.
Bu nedenle primipar gebeliklerde olduğu gibi multipar gebeliklerde de anemi oldukça sık görülür.
Özellikle ileri yaşta çok fazla doğum yapmış olan kadınlarda gebelik esnasında anemi görülme sıklığı en fazladır.
Grand multipar olan kadınlarda yani çok doğum yapmış kadınlarda da anemi görülme sıklığı, ileri yaşta grand multipar gebelik yaşayan kadınlara göre daha azdır. Anemi multipar gebeliklerde ise diğer iki gruba göre (ileri yaşta grand multipar gebelik ve grand multipar gebelik) daha az görülür.
Ancak yine de bütün multipar gebeliklerde aktif bir izlem sürdürülmesi, gebelik esnasında oluşabilecek tehlikelerin önüne geçilmesi için gereklidir.
Gebe Kadınlarda Aneminin Belirtileri

Gebe kadınlarda aneminin belirtileri ile gebelikte hormon değişikliği kaynaklı durumlar karıştırılabilir.
Bu nedenle gebelik sürecinde doktorunuzla iletişim halinde olmanız ve kontrollerinizi aksatmamanız oldukça önemlidir.
Gebelikte aneminin en sık görülen belirtileri ise;
- Ani duygu değişikliği, özellikle sinirli olma durumu
- El ve ayakların ısınmaması
- Baş dönmesi
- Ciltte, dudakta veya tırnaklarda solukluk
- Şiddetli ya da düzensiz kalp atışı
- Nefes almakta güçlük
- Göğüs ağrısı
- Çarpıntı
- Odak bozukluğu
- Bacak ağrısı ya da huzursuz bacak sendromudur
Gebelikte bu şikayetler, anemiden kaynaklı olmayabilir. Bu nedenle her şikayetiniz doktorunuzla paylaşmanız gereklidir.
Gebe Kadınlarda Aneminin Teşhisi
Gebelikte anemi hastalığının teşhisi için ilk yöntem kan sayımıdır. Gebe kadınlara yapılan tam kan sayımı çoğu zaman aneminin teşhisi için yeterli olur.
Bu kan sayımı sayesinde kan hücrelerinin yüzdesi ve kandaki hemoglobin miktarı da ölçülür.
Bazı durumlarda aneminin farklı komplikasyonlarına yönelik olarak doktorunuz farklı tahliller yapabilir.
Anemi gebeliğin ileri evrelerinde de görülme ihtimali olan bir durumdur. Bu nedenle düzenli kan sayımı doktorunuz tarafından tercih edilebilir.
Birinci ve üçüncü haftalık periyotlarda kanın yüzde 33'ten az ve hemoglobin miktarı 11 g/dL'den az ise gebeye anemi teşhisi konmuş olur.
Gebe Kadınlarda Aneminin Riskleri
Gebe kadınlarda anemi doğum öncesi ve doğum sırasında ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu komplikasyonlar:
- Düşük kiloda bebek doğumu
- Erken doğum (prematüre)
- Fetal gelişme geriliği, bebeğin anne karnında gelişmemesi
- Sezaryen ya da doğal dışı alternatif doğumlar
- Fetal ölümü
- Uzayan doğum riskidir
Eğer anemi tanısı konulan bir gebeliğiniz söz konusuysa lütfen gebelik kontrolleriniz aksatmayınız.
Gebe Kadınlarda Aneminin Tedavisi

Gebe kadınlara anemi (kansızlık) teşhisi konulduktan sonra tedavi genellikle demir takviye ilaçları ile yapılır.
Bunun yanı sıra gebenin günlük hayatında, beslenme alışkanlığında oluşturulan değişimler de önemlidir. Anemiye uygun diyetler doktorunuz tarafından oluşturulur.
Bunun yanı sıra anemi ileri seviyede olduğu takdirde damardan ilaç tedavisi ve kan nakli gibi tedaviler uygulanabilir.
Gebe kadınlarda anemi ya da demir eksikliği çoğu zaman normaldir. Özellikle multipar gebe kadınlarda anemi görülme olasılığı diğer gebelere göre daha fazladır.
Bu durum halk arasında her ne kadar normal karşılansa da gebe kadınların, özellikle de multiparitelerin doktoruna danışmadan gıda ya da ilaç takviyesine başvurması oldukça tehlikelidir.
Bu durum ileri seviye bir anemi hastalığı olması durumunda yanlış tedavinin yaratacağı ciddi komplikasyonlara neden olur.
Gıda takviyeleri için doktorunuza başvurunuz.
Multipar Kadınlarda Anemi Rahim (Uterus) Kanserine Yol Açar mı?
Demir eksikliğinden kaynaklı anemi, bazen rahim (uterus) kanserinin habercisi olabilir.
Bu nedenle özellikle multipar gebelerin anemi tedavilerinin yanı sıra rahim (uterus) kanseri muayenesinin de yapılması hayati bir önem taşır.
Anemi, sık doğum ya da düşük doğum, yüksek miktarda adet kanaması ve gebelik gibi durumlarla meydana çıkabilir.
Ayrıca anemi hastalığı, kadınlarda rahim kanserinin de belirtileri arasındadır.
Ancak multipar anemi ve rahim (uterus) kanseri arasında herhangi bir bağ yoktur.
Bilimsel araştırmalara göre rahim (uterus) kanseri, hiç doğum yapmamış kadınlarda daha sık görülür.
Multipar ya da primipar gebelerin anemi hastalığına yakalanması durumunda rahim (uterus) kanseri için muayene olmaları tavsiye edilebilir.
Bu konu için lütfen doktorunuza başvurunuz.