Otoskleroz Operasyonu Nedir? Otoskleroz Ameliyatı

Kulak kireçlenmesi olarak bilinen otoskleroz hastalığı, orta kulak ile iç kulakta anormal şekilde ortaya çıkan süngerimsi görünümlü kemik yapısının oluşturduğu bir rahatsızlıktır. Oluşan bu süngerimsi kemik dokusu sesin iç kulağa iletilmesine engel olacak boyuta geldiği zaman işitme kaybı yaşanabilir. Otoskleroz, kadınlarda erkeklerden daha fazla görülür. Ayrıca ailede böyle bir öykünün bulunması yani genetik yatkınlık, rahatsızlığın görülme ihtimalini yükseltebilir. 

Otoskleroz Nedir?

Kulak çınlaması ve işitme kaybı ile ortaya çıkan bu rahatsızlık orta ve iç kulakta oluşan kulak rahatsızlığıdır. Otoskleroz nedir diye araştırdığınız zaman karşınıza halk arasında kulak kireçlenmesi rahatsızlığı çıkar. Ayrıca otoskleroz hakkında bilgi almak için otoskleroz ameliyatı olanların yorumlar da faydalı olabilir. Bu rahatsızlık, orta kulak ile iç kulakta ortaya çıkan kemiğin büyümesi ile oluşur. Bu kemik, iç kulağa sesin iletilmesini engellediği zaman fark edilir. 

Sesin yolculuğu, ses dalgalarının dış kulaktan (kulak kepçesi) titreşimler sonucu orta kulağa iletilmesi ile başlar. Orta kulakta bulunan çekiç, örs, üzengi adı verilen kemikler ile ses iç kulağa iletilir. Üzengi kemiğinin tabanında kemikleşme başlamışsa, kemiğin esnekliği azalır. Burada oluşan kireçlenme, bölgenin sertleşmesine ve üzengi kemiğinin hareketinin kısıtlanmasına neden olur. Titreşimlerin oluşması zorlaşır. Ses titreşimlerinin iç kulağa iletilmesi zorlaşır, engellenir. Beyne iletilemeyen ses dalgaları sonucunda sesin yolculuğu tamamlanmaz. Böylelikle işitme kaybı başlar. Bazı durumlarda kulak çınlaması olarak da ortaya çıkabilir.

Kulaktaki bu kireçlenmenin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ailede böyle bir öykünün olması genetik yatkınlığı aklınıza getirebilir. Bazı zamanlarda gebelikte de ortaya çıkan bir durumdur. Nedeni ise gebeliğe bağlı olarak hormon seviyesindeki değişiklikler olarak belirtilebilir. Ayrıca yüksek ateş, enfeksiyonlar, kafa travması da bu soruna neden olabilir. Kızamık geçiren hastalarda bu yatkınlık daha fazladır.

Otoskleroz Belirtileri Nelerdir? 

Otoskleroz, hastalarda dış kulaktan bakıldığında gözle görülecek bir belirti göstermez. Çeşitli şikayetler sonucunda doktor muayenesi tarafından teşhisi konur. Başlangıç evresinde olan hastalarda kulak zarının arkası hafif kırmızıdır.

İlk belirtileri hafif-fısıltı seslerini işitmede zorluk yaşamadır. Daha çok düşük seviyedeki seslerin duyulmasında zorluk yaşanır. Bu aşamada hastaların büyük çoğunluğu gürültülü ortamlarda konuşma seslerini daha iyi duyabilmektedir.

İkinci evrede yoğun bir şekilde kulakta çınlama oluşur.Tinnitus olarak da bilinen kulak çınlaması ile nadiren baş dönmesi ve denge problemleri ortaya çıkabilir. 

Şikayetler tek taraflı veya iki kulakta birden oluşabilir. İki kulak ayrı ayrı tedavi gerektirir. Zamanında tedavi edilmeyen rahatsızlıkta şikayetler daha da artacak işitme kaybı daha yoğun yaşanacaktır.

Otoskleroz Tedavisi Nasıl Yapılır?

Kulak kireçlenmesi tedavisinin türü hastalığın seyrine ve ilerleme durumuna göre değişkenlik göstermektedir. 

Kulak kireçlenmesinin erken evresinde kireçlenme tam olarak oluşmamıştır. Doktorunuz bu evrede size sodyum florür içerikli ilaçlar verecektir. Böylelikle kulak kireçlenmesinin önüne geçmek hedeflenmektedir.

Kulak kireçlenmesinin çok ilerlediği durumlarda cerrahi müdahale gerekir. Ameliyata uygun olmayan veya gönüllü olmayan hastalarda işitme cihazı önerilir. İşitme cihazını doktorunuz tedavi etmek için değil işitme kaybını azaltmak için önerecektir.

Uygulanacak tedavi şeklini kulak burun boğaz doktoru ve odyolog size önerecektir. Uygun tedavi yöntemi, işitme kaybının derecesi, hastalığın ilerleme boyutu gibi ayrıntılar yapılacak testler sonrasında belirlenecektir.

Otoskleroz Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Kulak kireçlenmesinde uygulanacak ameliyata stapes cerrahisi denir. Üzengi kemiğinin bir diğer adı stapesdir. Genel anestezi altında yapılan üzengi kemiği ile ilgili bir ameliyattır. Ameliyattan bir gün önce aç karnına gelerek tahlillerinizi yaptırmanız istenir. Stapedotomi ve stapedektomi ismi verilen benzerlik gösteren iki teknik uygulanır.

Bunlar özetle şu şekilde açıklanabilir:

• Stapedotomi: Kulak yolundan küçük bir kesi açılarak kulak zarının arkasından iç kulağa girilir. Burada örs, üzengi, çekiç kemiklerinin durumları değerlendirilir. Üzengi kemiğinin hareket kabiliyetinin olmadığı veya çok azaldığı durumda burada oluşan anormal yapıdaki kemik çıkarılır. Aynı kemiğin kulağa birleşik taban kısmına bir delik açılır. Yerine metal-teflon tarzında protez yerleştirilir. Bu yönteme stapedotomi tekniği denir. En çok tercih edilen tekniktir. Buraya yerleştirilen protez sesin örs kemikten iç kulağa iletilmesi görevini üstlenir.
• Stapedektomi: Bu yöntemde ise üzengi kemiğinin üst bölümü çıkarılır. Buraya bir delik açılmaz. Bunun yerine kireçli tabakanın tamamen çıkarılması amaçlanır. Buraya yine aynı dokuda protez yerleştirilir. Bu protez örs kemiğinden gelen sesin iç kulağa iletilmesini sağlar. Bu tekniğe stapedektomi tekniği denir. Hasta ameliyat sonrasında1-2 gün hastanede kalır. Ameliyat sonrasında bir hafta ağır hareketlerden kaçınmanız önerilir. Bir hafta sonra kontrole çağırılan hastanın dış kulak yolu ve kanalı temizlenir. Takibe alınan hastanın 3 ay içerisinde işitme testleri yapılarak değerlendirilir. Otoskleroz ameliyatı sonrası protezin çıkması mümkün değildir. Kulağa yerleştirilen bu protez ömür boyu kalıcıdır. Uygulanacak yöntem işitme kaybının derecesine ve hastanın durumuna göre karar verilir.

Otoskleroz Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?

Kulak kireçlenmesi ameliyatı olanların yorumları, ameliyat sonrasında dinlenme ve kulak sağlığına zarar verecek hareketlerden kaçınmanın bu süreçte önemli olduğudur. Ameliyatın ilk 2-3 aylık süreci sizin için çok önemlidir. Bu dönemde bazı kurallara uymanız gerekebilir.

Bunlar şu şekilde belirtilebilir:

• Bol bol dinlenmek önem taşır. Ağır aktiviteler, spor hareketleri özellikle ağırlık kaldırmak bu dönemde oldukça tehlikelidir. Ağırlık kaldırmak proteze zarar verebilir. Bu dönemde hafif yürüyüşler sizin için uygun olacaktır.
• Ani basınç değişiklikleri ve yükseklik sizin için tehlikeli olacaktır. Uçak yolculukları öncesinde doktorunuza danışmanız gerekir. Mecbur kaldığınız uçak yolculuklarında doktorunuz size basınç değişikliklerine karşı ilaç verecektir. Su altına dalmak, su altı sporları da uzak durulması gereken etkinliklerdir.
• Dış kulak yolunda açılan kesinin iyileşmesi 2-3 haftayı bulabilir. Bu süreçten sonra havuza ve denize girebilirsiniz. Ancak dalış yapmamaya özen göstermelisiniz.
•  Yüksek ve gürültülü ortamlardan uzak durmaya dikkat etmelisiniz.