Memeden Kan Gelmesi Nedenleri Nelerdir?

Meme kanseri, kadınları etkileyen en yaygın kanser türlerinden biridir.

Göğüste bulunan kanserli hücre yapılarının çoğalarak kötü huylu tümöre dönüşmesi sonucu meme kanseri gelişir. Memede oluşan kanser vakaları çoğunlukla invazivdir.

Yani memede oluşan kanserli bir hücre göğüs bölgesinden diğer vücut bölgelerine yayılma gösterebilir.

Özellikle elli yaşın üzerindeki kadınlar meme kanserinden etkilenir. Fakat erkeklerde ve 50 yaştan daha küçük kadınlarda da meme kanseri ortaya çıkabilir.

Meme Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Meme kanseri, göğüsleri farklı şekillerde etkileyebilir. Bazı meme kanserinin belirtileri çok belirgindir.

Bazı meme kanseri vakalarında herhangi bir belirti gözükmeyebilir. Meme kanseri belirtileri şu şekilde sıralanabilir;

• Göğüslerin boyutunda, şeklinde veya konturunda değişiklikler olabilir
• Meme bölgesinde bezelye tanesi kadar küçük hissedilen kitle ya da yumruların oluşması 
• Adet döngüsü boyunca göğüste, göğüs yakınında, koltuk altınızda kalan bir kitle veya kalınlaşma oluşabilir
• Göğüste, meme ucunda cildin görünümünde veya hissiyatında bir değişiklik olabilir
• Cilt çukurlu, buruşuk, pullu veya iltihaplı görünebilir
• Göğüs cildinin altında sertleşmiş bir bölgenin oluşması
• Meme ucu iltihabı ya da meme ucundan kanlı veya berrak sıvı akıntısı gibi semptomlar meme kanserine bağlı belirtiler olabilir.

Sağ ve Sol Memeden Kan Gelmesi Neden Olur?

Memeden kan gelmesi, meme kanserine bağlı olarak ortaya çıkabilen belirtilerden biridir. Sağ memeden kan gelmesi ya da sol memeden kan gelmesi, meme başından kanlı akıntı şeklinde görülebilir. Meme kanseri süt kanallarında başlayan ve gelişen bir kanser türü olduğu için bu tür belirtilerin ortaya çıkması olasıdır. Özellikle sağ memeden kan gelmesi, memenin nadir görülen bir kanseri olan memenin Paget hastalığını düşündürebilir.

Memenin Paget hastalığı; meme ucu ve areolanın (meme ucu etrafındaki koyulaşmış deri) etkilendiği nadir görülen bir kanser türüdür ve duktal karsinoma in situ (süt kanallarının kanseri) ile yakından ilişkilidir. Belirtiler arasında meme ucunda pullanma, çatlama, sağ ve sol memeden kan gelmesi ve meme ucunun düzleşmesi yer alır. Bu nedenle sağ memeden kan gelmesi durumunda uzman bir genel cerrahi doktoruna muayene olmak, olası bir kanser vakasının erken teşhis edilmesini sağlayabilir.

Bununla birlikte, memeden kan gelmesi her zaman meme kanseri belirtisi olmayabilir. Memeden kan gelmesi, meme kistleri, enfeksiyonlar, iyi huylu tümörler veya iltihaplanma gibi farklı nedenlere bağlı olarak da görülebilir. İntraduktal papillom olarak adlandırılan iyi huylu tümörler memeden kan gelmesine yol açabilir. Süt kanallarının genişleyip iltihaplanmasıyla ortaya çıkan duktal ektazi, meme başından kanlı akıntıya neden olabilen ve genellikle iyi huylu seyreden bir meme hastalığıdır.

Özellikle emzirme döneminde sık görülen meme enfeksiyonları (mastit), meme başında akıntıya neden olabilir ve iltihaplanmaya bağlı olarak kanlı akıntı görülebilir. Ayrıca memede sıvı dolu kistlerin meme başına baskı yapması sonucunda da kanlı akıntı oluşabilir. Meme kistleri çoğunlukla kanser olmamakla birlikte doktor takibi gerektirir. Meme kanserinde ise memede oluşan tümörün süt kanallarına baskı yapması sonucu kanlı akıntı meydana gelebilir ve bu durumda diğer meme kanseri belirtilerinin eşlik edip etmediği önemlidir.

Sağ ya da sol memeden kan gelmesi, nedeni ne olursa olsun ciddiye alınması gereken bir sağlık problemidir. Fiziki muayene, mamografi veya meme ultrasonu ile kesin tanı konulabilir. Bu nedenle memeden kan gelmesi şikâyeti ortaya çıktığında mutlaka bir sağlık kuruluşuna başvurulması gerekir.

Meme Kanserinin Evreleri

Meme kanserinin tedavisini planlamak için kanser evreleme sistemleri kullanır.

Meme kanseri evrelemesi; meme kanseri türü, tümör boyutu, kanserli hücrelerin yeri ve kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı gibi faktörlere bağlıdır. Meme kanseri evreleri şu şekildedir;

• Evre 0: Hastalık invaziv değildir, yani meme kanallarından memenin diğer bölgelerine yayılmamıştır.
• Evre I: Yakındaki meme dokusunda kanserli hücreler vardır.
• Evre II: Meme kanserine neden olan tümörler bu evrede oluşur. Bu evredeki kanserli tümörler 2 ila 5 santimetre arasında bir çapa sahip olabilir.

Yakındaki lenf düğümlerini etkileyebilir. Bazı meme kanseri vakalarında kanserli hücreler 2 santimetreden küçüktür ve koltuk altı lenf düğümlerine yayılmış olabilir.

Bazı kanser vakalarında ise oluşan kanser hücrelerin boyutu 5 santimetreden daha büyük olabilir. Bu büyük kanser hücreleri koltuk altı lenf düğümlerine yayılım göstermez. 

• Evre III: Yakındaki dokularda ve lenf düğümlerinde meme kanseri vardır. Bu evrede oluşan meme kanserlerine lokal olarak ilerlemiş meme kanserleri denir.
• Evre IV: Kanser göğüsten kemiklere, karaciğere, akciğere ya da beyin gibi bölgelere yayılmıştır.

Meme Kanseri Türleri Nelerdir?

Meme kanserinin bilinen birkaç farklı çeşidi vardır. Meme kanseri türleri şu şekilde sıralanabilir;

İnvaziv (infiltre edici) duktal karsinom: Bu kanser süt kanallarından başlar ve yakındaki meme dokusuna yayılır. En yaygın meme kanseri türüdür.

Lobüler meme kanseri: Göğüste süt üreten bezlerde (lobüller) başlar ve sıklıkla yakındaki meme dokusuna yayılır.

Duktal karsinoma: Süt kanalında meydana gelen kanserli hücre oluşumları nedeniyle meydana gelen meme kanserleridir. 

Üçlü negatif meme kanseri: Bu invaziv kanser agresiftir ve diğer meme kanserlerine göre daha hızlı yayılır. 

İnflamatuar meme kanseri: Nadir olarak görülen meme kanseridir. Memede hızla büyüyerek kanserli hücre oluşturan tümörler göğüs kısmında döküntüye benzer bir görüntü ortaya çıkarır.  

Memenin Paget hastalığı: Meme ucundaki deride etki göstererek döküntü oluşturabilir. Nadir görülen meme kanseri türüdür.

Meme Kanseri Alt Tipleri Nelerdir?

Meme kanseri alt tipleri reseptör hücre durumuna göre sınıflandırılır. Hücrelerin yüzey bölgelerinde veya iç yapısında bulunan protein molekülüne reseptör denir.

Kandaki östrojen ve progesteron gibi hormonlar da dahil olmak üzere belirli maddeleri çekebilir veya bunlara bağlanabilirler.

Kanserli hücre yapılarının büyümelerine östrojen ve progesteron neden olur.

Kanserli hücrelerin östrojen veya progesteron reseptörlerine sahip olup olmadığının tespit edilmesi meme kanseri tedavisinin planlamasına yardımcı olur.  

Meme kanseri alt tipleri şu şekilde sıralanabilir;

• ER pozitif (ER+)
• PR pozitif (PR+)
• HR-negatif (HR-)
• HR pozitif (HR+)
• HER2 pozitif (HER2+) 

Meme Kanseri Neden Olur?

Meme kanserine neden olan bazı risk faktörleri vardır. Bu risk faktörlerine sahip olmak meme kanserine yakalanma riskini artırabilir.

Meme kanserine neden olan unsurlar şu şekilde sıralanabilir; 

• Yaş: 55 yaş ve üzeri olmak.
• Cinsiyet: Kadınların meme kanserine yakalanma olasılığı erkeklere göre çok daha fazladır.
• Aile geçmişi: Ebeveynlerinde, kardeşlerinde, çocuklarında veya diğer yakın akrabalarında meme kanseri olanların hastalığa yakalanma riski artabilir.
• Genetik: Meme kanseri olan kişilerin yaklaşık %15’i genetik mutasyonları miras aldıkları için hastalığa yakalanır. Sıklıkla görülen genetik mutasyon çeşitleri BRCA1 ile BRCA2 genleridir. 
• Sigara: Meme kanseri oluşumu başta olmak üzere sigara kullanımı pek çok farklı kanser türüyle ilişkili olduğu bilinmektedir.
• Alkol içeren içeceklerin tüketilmesi: Yapılan araştırmalar, alkol içeren içeceklerin tüketilmesinin meme kanseri riskini artırabileceğini göstermektedir.
• Obezite hastası olmak
• Radyasyona maruz kalma: Daha önce radyasyon tedavisi gördüyseniz (özellikle baş, boyun veya göğüs) meme kanseri geliştirme olasılığı daha yüksektir.
• Hormon replasman tedavisi: Hormon replasman tedavisi (HRT) kullanan kişilerde meme kanseri teşhis edilme riski daha yüksektir.

Meme Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Meme kanseri belirtilerini kontrol etmek için fiziksel muayene yapılarak hastanın genel sağlık durumu hakkında bilgi alınır.

Ayrıca fiziksel muayeneyi desteklemek adına bazı tetkikler meme kanserinin teşhis aşamasında gerekli olabilir.

Meme bölgesinde oluşmuş kanserli hücrelerin teşhisi amacıyla yapılan test ve tahliller şu şekildedir;

• Mamografi
• Meme ultrasonu 
• Meme manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması
• Meme biyopsisi 
• Hormon reseptörlerini kontrol etmek için immünohistokimya testi
• Meme kanserine neden olan mutasyonları tespit etmek için genetik testler gibi çeşitli tetkikler meme kanserini teşhis etmek için kullanılabilir. Erken teşhis edilen meme kanserlerinin tedavisi kolaylıkla yapılabilir.

Evde Meme Kanseri Muayenesi Nasıl Yapılır?

Meme kanserinde erken teşhis çok önemli olup, tedavi başarı şansını etkileyen en önemli etkendir. Bu nedenle her kadının mutlaka evde basit teknikleri kullanarak meme kanseri taraması yapması gerekir.

Evde meme kanseri muayenesi yapmak için izlenecek adımlar şu şekilde sıralanabilir;

• Ayna Karşısında Gözlem: Ayna karşısında meme boyutu, şekli ve simetrisi kontrol edilebilir. Memelerde asimetri olup olmadığı, bir değişiklik olup olmadığı kontrol edilmelidir. Meme cildinde oluşan çukurlaşma, kızarıklık ya da meme başı değişikliklerin fark edilmesi meme kanseri işareti olabilir.
• Elle Muayene: Öncelikle sırt üstü yatılır ve sağ el ile sol meme, sol el ile sağ meme kontrol edilir. Bu pozisyonda parmaklar düz tutularak dairesel hareketlerle meme dokusunun incelenmesi gerekir. Bu pozisyonda bir kitle olup olmadığının tespiti yapılabilir.
• Ayakta Muayene: Her kadın banyo esnasında meme kontrolünü kolaylıkla yapabilir. Parmakların dairesel hareketleriyle meme taranabilir ve sertlik olup olmadığı kontrol edilebilir. 

Bu yöntemlerle evde düzenli olarak meme kanseri kontrolü yapmak ve düzenli aralıklarla meme kanseri taraması yaptırmak erken teşhisi sağlayan önemli hususlardır.