Sindaktili (Yapışık Parmak) Nedir? Sindaktili Neden Olur?

Sindaktili, doğumsal el anomalileri arasında yer alır. Yapışık parmak oluşumu genellikle el bölgesinde daha sık görülür. Fakat ayaklarda da bu durumun ortaya çıkma ihtimali vardır. Parmaklar, birbirine kısmen ya da tamamen birleşik yapıda oluşabilir. Sindaktili, doğumda görülen bir durumdur, sonradan oluşum göstermez. 

Sindaktili (Yapışık Parmak) Nedir?

Sindaktili, iki ya da daha fazla parmağın birbirine kısmen ya da tamamen yapışık olmasıdır. Doğumsal anomali olarak bilinir ve kalıtsal olarak ortaya çıkabilir. Oldukça yaygın rastlanan bir anomalidir. Tek taraflı ya da çift taraflı olarak görülebilir. Aynı zamanda kişinin hem elinde hem de ayağında bu durumun oluşma ihtimali vardır. Bu durum el ya da ayak fonksiyonlarının tam olarak kullanılamamasına ve estetik problemlere neden olabilir.

Yapışık Parmak Neden Olur?

Yapışık parmak oluşumu genellikle genetik yatkınlık ve kalıtsal aktarım nedeni ile ortaya çıkar. Fakat bu durumun oluşmasına neden olabilecek farklı etkenler de söz konusudur. Özellikle anne karnındaki süreçte oluşan bazı komplikasyonlar, bebeklerde sindaktili oluşumuna yol açabilir. Bu oluşum aynı zamanda bazı sendromlar ile birlikte de görülebilir. Yapışık parmak oluşumu nedenleri arasında şu maddelere yer verilebilir:

• Aile bireylerinde sindaktili olması
• Hamilelik sürecinde geçirilen viral enfeksiyonlar
• Apert sendromu 
• Hamilelikte alkol tüketimi
• Poland sendromu 
• Fetüste hücresel ayrılma sürecinde meydana gelen bozulmalar
• Down sendromu 
• Gebelik sürecinde bazı ilaçların kullanımı
• Gebelikte diyabet 

Sindaktili Belirtileri Nelerdir?

Sindaktili oluşumunda, parmakların yapışık olduğu direkt olarak fark edilir. Parmaklar arasında zar şeklinde perdeli bir görünüm olabilir. Parmak arasında zar olmadan, iki parmağın birbirine yapışık olması da mümkündür.

Parmaklar normalden daha kısa yapıda görülebilir. Kişinin el ya da ayak hareketlerinde kısıtlamalar ortaya çıkar. Bu anomaliye ek olarak kişilerde farklı problemlerin aynı anda görülme ihtimali de söz konusudur.

Sindaktili Nasıl Teşhis Edilir?

Sindaktili oluşumunda parmaklar yapışıktır ve bu durum tanı için yeterlidir. Parmakların yapışıklık derecesi ve damar yapıları incelenir. Tendonların yapısı değerlendirilir. Böylelikle kişilere kesin tanı konulabilir. Bu süreçte ise kişide herhangi bir sendrom ya da sağlık problemi olup olmadığı hakkında da bilgi edinilir. Kişiye teşhis konulduktan sonra ise tedavi planlaması gerçekleştirilir.

Sindaktili Tedavi Edilebilir mi?

Yapışık parmak oluşumu, tedavi edilebilen bir anomalidir. Cerrahi müdahaleler ile yapışık parmaklar, birbirinden ayrılabilir. Parmak arasında zar oluşumu varsa bu zar alınır. Gerekli olması halinde ise deri nakli ile parmakların birbirinden ayrılması mümkündür.

Böylelikle el ya da ayak parmaklarının daha rahat hareket edebilmesi hedeflenir. Fakat bu anomali kişide estetik kaygıya ya da hareket kısıtlılığına neden olmuyorsa tedavi şart değildir. Kişilere uygulanabilecek bazı tedavi yöntemleri şu şekildedir:

• Z - plasti 
• Flap
• Deri grefti

Yapışık Parmak Ameliyatının Olası Riskleri Nelerdir?

Yapışık parmak ameliyat, diğer ameliyat türleri ile aynı risklere sahiptir. Cerrahi operasyonlarda, ameliyat sonrası enfeksiyon oluşum riski vardır. Bu durumun önüne geçilebilmesi için ise ameliyat sonrasında bölgenin hijyenine dikkat edilmelidir. Parmaklarda hareket kısıtlılığı görülebilir. Bunların haricinde oluşabilecek bazı komplikasyonlar ise şu şekildedir:

• Keloid (yara izi)
• Bölgede iltihaplanma
• Ciltte renk değişimi
• İskemi ya da nekroz oluşumu
• Dokuda sertleşme
• Ameliyat sonrası parmak arasında tekrar perde oluşumu

Ameliyat olunmaması halinde ise kişinin parmak gelişiminde sorunlar görülebilir. Aynı zamanda kemik gelişiminde problemlerin oluşma riski de söz konusudur. Kişinin estetik açıdan kendini rahat hissetmemesi gibi sorunlar yaşanabilir. Çocukluk döneminde akran zorbalığı vb. durumlar meydana gelebilir. Yaşanan bu süreç ise kişinin psikolojisini olumsuz yönde etkiler.

Sindaktili (Yapışık Parmak) Ameliyatı Ne Zaman Yapılmalıdır?

Parmakların fazla yapışık olması halinde, çocukların parmak ve kemik oluşumunun etkilenmemesi için erken dönemde ameliyat önerilir. 6 aylık dönem ila 2 yaş arasında bu ameliyatın yapılması uygun olabilir. Böylelikle parmak ve doku gelişiminin süreçten etkilenmemesi hedeflenir. Kişinin yaşadığı anomali, doktor tarafından değerlendirilmelidir. Gerekli değerlendirmeler sonrasında ise ameliyat için en uygun dönem belirlenir.

Sindaktili Ameliyatı Sonrasında Nelere Dikkat Edilmelidir?

Ameliyat sonrasında, bölgenin temiz tutulması gerekir. Gerekli ise düzenli aralıklarla bölgeye pansuman yaptırılması önerilebilir. Ameliyat sonrasında doktorlar, atel kullanımı önerebilir. Böyle bir durum söz konusu ise atelin düzenli olarak takılmasına dikkat edilmelidir. Bazı hastalarda atel kullanımı yerine parmaklar alçıya alınabilir. Belirtilen dönemde hastaneye giderek alçının çıkarılması gereklidir. Alçı, evde çıkarmaya çalışılmamalıdır. 

Ameliyattan sonra bölgede hafif şişlikler görülebilir. Kızarıklık ve şişlik oluşumu normal kabul edilir. Fakat kızarıklığın şiddetlenmesi halinde doktora başvurulmalıdır.

Ameliyatlı bölgede kötü koku oluşumu varsa ya da kişide yüksek ateş gibi belirtiler söz konusu ise bu durumun da doktora bildirilmesi gereklidir. Böylelikle ameliyat sonrası olası komplikasyonlara erkenden müdahale edilebilir. 

Gerekli olması halinde ameliyattan sonra fizik tedavi sürecine başlanmalıdır. Fizik tedavi, eklem ve doku sertliğinin oluşum riskini azaltır. Aynı zamanda hareket kısıtlaması gibi problemleri hafifletir. Reçete edilen ilaçlar varsa bu ilaçlar düzenli olarak kullanılmalıdır. Bunların haricinde ise düzenli olarak doktor kontrolüne gidilmelidir ve ameliyatlı bölge, olası darbelere karşı korunmalıdır.