Siringomiyeli Nedir? Siringomiyeli Belirtileri ve Tedavisi

Siringomiyeli, omurilik hastalıkları arasında yer alır. Omurilikte sıvı birikimi olarak da tanımlanması mümkündür. Omurilikte boşluklar bulunur, sıvı oluşumu ise bir süre sonra bu boşlukları doldurmaya başlar. Omurilik sıvısının, omurilik boşluklarını doldurması ise siringomiyeli nedir sorusunun yanıtı olarak değerlendirilebilir.

Omurilik bölgesinde sıvı dolaşımının gerçekleşmesini sağlayan bazı kanallar yer alır. Ortaya çıkan problemlere bağlı olarak ise bu kanallar genişleyebilir. Kanalların genişlemesi ile birlikte kanalda dolaşan sıvılar, omurilik boşluklarına yayılmaya başlar. Sıvılar bir süre sonra sinirlere baskı uygulamaya başlar ve sinir sıkışması ortaya çıkar. Sinir sıkışmasına bağlı olarak ise sinir hasarı meydana gelebilir ve sinirlerde kalıcı problemlerin ortaya çıkma riski artış gösterir.

Siringomiyeli Nedir?

Siringomiyeli; omurilikte sıvı taşıyan syrinx isimli kanallar vardır. Bazı problemler nedeni ile bu kanalların genişlemesi ve kanal içerisindeki sıvının, omurilikte yer alan sinirlere baskı uygulaması, siringomiyeli oluşumu olarak tanımlanır şeklinde yanıt vermek mümkündür.

Bu sağlık problemi direkt olarak omurilik ile ve sinirler ile karakterizedir. Özellikle omuriliğin, boyun kısmına ve sırt kısmına yakın olan bölgelerinde bu problem daha sık görülür. Bu hastalığın oluşması halinde ise bu bölgelerde kalıcı hasarlar meydana gelebilir. İşlev kaybı ortaya çıkar ve sinir lifleri zarar görür. Siringomiyeli, travmalara ve şiddetli yaralanmalara bağlı olarak ortaya çıkabilen bir sağlık problemidir. Tümör ve enfeksiyon oluşumları, bu hastalığı tetikler.

Siringomiyeli Belirtileri Nelerdir?

Siringomiyeli oluşumu ortaya çıktığında genellikle kişilerde bölgesel ağrı hissi meydana gelir. Bunun haricinde de vücut, bazı uyarı sinyalleri göndermeye başlar. Gönderilen bu uyarı sinyalleri, hastalığın belirtileri olarak kabul edilir. Siringomiyeli hastalığına bağlı olarak ortaya çıkabilecek bazı belirtiler şu şekilde sıralanabilir:

• Ellerde ve kollarda güçsüzlük
• Sırt ağrısı 
• Refleks kaybı
• Boyun ağrısı 
• Karıncalanma hissi
• Bölgesel uyuşukluk
• Kas zayıflığı
• Cinsel işlev bozukluğu 
• Sıcak ve soğuk ayrımının yapılamaması
• Yürüme problemleri
• İdrar kaçırma 

Siringomiyeli belirtileri genellikle oldukça yavaş bir şekilde ortaya çıkar. Bu durum ise hastaların durumu fark edememesi halinde geç tanı konulmasına neden olur ve tedavi sürecinin de gecikmesine sebebiyet verir.

Siringomiyeli Tanısı Nasıl Konulur?

Hastalığa dair tanı konulabilmesi için hastaların, ortaya çıkan belirtileri fark etmesi gerekir. Belirtiler ilk başlarda ortaya çıkmayabilir ya da hafif bir şekilde kendisini gösterebilir. Bu nedenle de hastaların, durumu fark etmesi zorlaşır. İlk başlarda hafif boyun ağrısı ortaya çıkabilir. Bu durumda kişiler durumun geçici olduğunu, ters bir hareket yaptıklarını ya da uyurken bu durumun oluştuğunu düşünebilir. Bu tip hafif belirtilerin dahi göz ardı edilmemesi oldukça önemli bir durumdur.

Öncelikle kişinin hastalık öyküsü ve ailesindeki olası sağlık problemleri dinlenir. Daha sonrasında ise fiziki muayene gerçekleştirilir. Bu aşamada kişinin refleksleri ve kas gücü kontrol edilir ama hastaya tanı konulabilmesi için fiziki muayene yeterli değildir. Fiziki muayene sonrasında hastadan bazı görüntüleme tekniklerini yaptırması talep edilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MR) çekimi gerçekleştirilir. Böylelikle omurilikte sıvı birikimi olup olmadığı gözlemlenir. Tanı konulma sürecinde en etkili yöntem, MR çekimi olarak değerlendirilebilir. Omuriliğin yapısının incelenebilmesi için BT taraması yani bilgisayarlı tomografi talep edilir. Tanı sürecinin desteklenebilmesi için ise hastalardan kan tahlili talep edilebilir. EMG yani elektromiyografi gibi görüntüleme tekniklerine başvurulması da bu süreçte önerilebilir.

Kişiye uygulanan bu testler ve tahliller sonrasında ise sonuçlar değerlendirilir. Bu süreçte multidisipliner yaklaşım oldukça önemlidir. Kişinin sonuçlarına göre nasıl bir tedavi yöntemine başlanması gerektiğine karar verilir.

Siringomiyeli Tedavisi Nasıl Gerçekleşir?

Kişiye tanı konulduktan sonra tedavi süreci planlanır ve sürece başlanır. Bu aşamada hastalığın şiddeti göz önüne alınmalıdır. Hastanın genel sağlık durumu da bu süreçte dikkat edilmesi gereken noktalar arasında yer alır. Kişiye uygulanabilecek tedavi yöntemleri şu şekildedir:

Cerrahi Müdahale

Kişide ortaya çıkan bu sağlık problemi şiddetli ise cerrahi müdahale önerilir. Cerrahi müdahaleye genellikle hastalık hızlı ilerliyorsa ve başka bir tedavi yöntemi uygulanması mümkün değilse başvurulur. Ameliyat, ilk seçenek olarak değerlendirilmez. Omurilikte biriken sıvı, ameliyat ile boşaltılır. Böylelikle hastalığın, omurilik üzerindeki baskısında azalma meydana gelir ve sinirlerde rahatlama görülür. 

Kişiye uygulanacak olan ameliyatın da farklı türleri vardır. Bu süreçte tercih edilebilecek cerrahi müdahale türlerinden birisi dekompressiyon ameliyatı olarak bilinir. Ameliyatta, kişinin beyincik bölgesinin arka kısmındaki kemiklere müdahale edilir. Bölgede yer alan kemiklerin ve bazı dokuların çıkarılması gerekli olabilir ya da kemikler yeniden şekillendirilir. Bu durum, bölgesel basıncın azaltılmasına katkı sağlar ve sıvı akışının önlenmesi, bu müdahale ile gerçekleşir. 

Diğer bir ameliyat yöntemi ise siringoperitoneal shunt ameliyatıdır. Bu işlemde ise biriken sıvı, omurilik zarlarına yönlendirilir. Böylelikle bölgede birikme meydana gelmez. Omurilik çevresinde bulunan zar yapıları, sıvının emiliminin gerçekleşmesine destek olur.

Uygulanabilecek olan farklı bir ameliyat türü ise endoskopik cerrahi müdahale olarak tanımlanır. Gelişmiş teknolojiden faydalanarak, kişinin omurilik bölgesinde biriken sıvı boşaltılır.

İlaç Tedavisi

İlaç tedavisi, hastanın semptomları hafif ya da orta şiddette görülüyorsa uygulanabilir. Hastalık yavaş ilerlediği takdirde ilaç kullanımı ile tedavi mümkündür. Kişiye tanı konulduktan sonrasında doktorlar, hastalara bazı ilaçları reçete eder. Bu ilaçların düzenli olarak kullanılması ve doktor kontrollerine gidilmesi gereklidir. Kişinin kullandığı ilaçların fayda edip etmediği bu kontrollerde gözlemlenir. Gerekli durumlarda ilaçlar değiştirilir ya da farklı bir tedavi planı hazırlanır.

Fizik Tedavi

Fizik tedavi ve rehabilitasyon süreci, tedavinin en önemli noktalarından birisi olarak kabul edilir. Kişinin kasları, hastalığa bağlı olarak zayıflamaya başlar. Fizik tedavi yardımı ile kaslar tekrar güçlenir ve koordinasyon sağlanır. El ve kollarda meydana gelen güçsüzlük, bu tedavi yöntemi ile ortadan kalkar.

Siringomiyeli Ameliyatı Riskleri Nelerdir?

Siringomiyeli ameliyatı riskleri olan bir tedavi yöntemidir. Bu nedenle alanında uzman hekimlere danışılmalıdır ve sağlık kuruluşlarında işlem yaptırılmalıdır. Hastanenin hijyen kuralları da göz önüne alınmalıdır. Hijyen problemi olan yerlerde kişilere cerrahi müdahalede bulunulması halinde ya da uzman olmayan kişilerin ameliyata girmesine bağlı olarak şu riskler ortaya çıkabilir:

• Kalıcı omurilik hasarı
• Kalıcı sinir hasarı
• Bölgesel işlev kaybı
• Sıvının beyne yayılması
• Enfeksiyon oluşumu
• Şiddetli kan kaybı

Bu komplikasyonların ortaya çıkma riski oldukça düşük kabul edilir. Ameliyatın olası riskleri, diğer ameliyat türleri ile aynı şekilde değerlendirilir. Ameliyat sonrası enfeksiyon riski her ameliyatta söz konusudur.