İnme Merkezi/Ünitesi

İAÜ VM Medical Park Florya Hastanesi, İstinye Üniversitesi Hastanesi Liv Hospital Bahçeşehir'de faaliyet gösteren merkezler; inme konusunda uzmanlaşmış tecrübeli tıbbi kadro ve en yeni teknolojiye sahip donanım ile inmenin teşhisi, tedavisi ve rehabilitasyonunda yeni bir yaklaşım ortaya koyuyor.

Türkiye’de her yıl 200.000’e yakın inme vakası gözlemleniyor. Ülkemizdeki ölüm nedenleri arasında üçüncü sırada yer alan ve en önemli sakatlık nedeni olan inmenin, en az zararla atlatılması ya da tedavi edilmesinde zamana karşı yapılan ilk tedavi sakatlıkla mücadelede en önemli basamağı oluşturuyor. İnme hastalarının erken dönemde kalp krizi geçiren hastaların yatırıldığı koroner yoğun bakım ünitelerine benzer şekilde yapılandırılmış inme merkezleri, sunduğu özellikli bakım ve tedaviler ile inmeye karşı mücadelede öne çıkıyor. İnme hastaları herhangi bir hastanede kontrolü altındayken ölüm ve sakatlık riski açısından inme merkezlerine daha fazla riskli bir konumdadır. Kalp krizi geçiren hastalar gibi tedavi şansı açısından zamana karşı yarışan inmeli hastaların inme konusunda deneyim sahibi, özelleşmiş bir doktor ve hemşire ekibinin denetiminde, hastanenin inmeye yönelik ayrıştırılmış özel bir mekânda, önceden belirlenmiş tedavi ve bakım protokolleri ile tedavi edilmeleri, modern inme tedavisinin temelini oluşturuyor. Medical Park, Liv Hospital, VM Medical Park ve İstinye Üniversite Hastanesi’ni tek çatı altında buluşturan MLP Care, sahip olduğu yıllık 10 milyonluk vaka deneyimini, uzman kadrosu ve son teknoloji ile birleştirerek halk sağlığının korunması ve geliştirilmesi için kullanmaya devam ediyor. MLP Care; özel tedavi gerektiren ve toplumda görülme sıklığı yoğun olan hastalıklara yönelik merkezlerine ülkenin bir hastalık konusunda birçok merkezden oluşan ilk tedavi ağı olan “BAVİM – Beyin Anjiyografi ve İnme Merkezi” tedavi ağını kurdu. İAÜ VM Medical Park Florya Hastanesi, İstinye Üniversitesi Hastanesi Liv Hospital Bahçeşehir, VM Medical Park Kocaeli Hastanesi’nde faaliyet gösteren merkezler; inme konusunda uzmanlaşmış tecrübeli tıbbi kadro ve en yeni teknolojiye sahip donanım ile inmenin teşhisi, tedavisi ve rehabilitasyonunda yeni bir yaklaşım ortaya koyuyor. Gerekli tedaviler ne kadar erken uygulanırsa klinik sonuç o kadar olumlu olduğundan hastaların endovasküler tedavi organizasyonuna sahip BAVİM çatısı altında yer alan bir İnme Merkezi’ne en hızlı biçimde ulaştırılmaları tedavinin ilk ve en önemli basamağını oluşturuyor. Merkezlerde akut inmeye yönelik intravenöz tromboliz (toplardamar yoluyla pıhtı çözücü/eritici ilaç tedavisi), endovasküler trombektomi (anjiyografik yolla mekanik pıhtı çıkarıcı tedavi), beyin damarlarındaki baloncukların (anevrizmaların) yırtılmasına bağlı kanamalarda koyilleme tedavileri, fizyoterapiden konuşma ve dil terapisine geniş çaplı rehabilitasyon hizmetleri sunuluyor. Merkezlerde uygun olan hastalarda kanamamış beyin damar baloncuklarında (anevrizma) koruyucu koyilleme veya diğer anjiyografik tedavi yaklaşımları, beyin damarların anormal yumaklarında (AVM veya fistül) tıkayıcı anjiyografik tedavi uygulamaları ile beyni besleyen ana damarların darlıklarında stentleme tedavileri başarı ile uygulanıyor. Gerekli tedaviler ne kadar erken uygulanırsa klinik sonuç o kadar olumlu olduğundan hastaların endovasküler tedavi organizasyonu bulunan BAVİM İnme Merkezi’ne en hızlı biçimde ulaştırılmaları tedavinin ilk ve en önemli basamağını oluşturuyor.

Endovasküler Tedavi (Kapalı Beyin Ameliyatı) Nedir?

Endovasküler tedavi; damar içerisinden gidilerek uygulanan tedavidir. Dolayısıyla cerrahi bir kesi ve doku travması oluşmaz. Çoğunlukla kasıktaki atardamardan girilerek hedef damara ulaşılır ve hastalık damar içerisinde kalınarak tedavi edilir. Bu nedenle kapalı beyin ameliyatı da denir. Yüksek teknoloji yardımı ile deneyimli hekimler tarafından uygulanabilir. Tedavideki temel teknik anjiografidir. Endovasküler Tedavi Hangi Durumlarda Uygulanır? – Beyin kanamaları (Baloncuk veya damar yumağına bağlı) – Henüz kanamamış anevrizma (baloncuk) ve AVM (damar yumağı) – Beyin kanaması sonrası sıkça karşılaşılan damar büzüşmesi (vazospazm) tedavisi – Atardamar toplardamar arası kaçaklar (AVF) Beyin ve omurilik tümörlerine yardımcı tedavi – Damar darlıkları – İnme (Felç) Endovasküler Tedavinin Avantajları Nelerdir? – Bir kesi olmadığı için doku dostu olması başlıca avantajıdır. – Açık cerrahi işlem olmaması – Enfeksiyon riskinin yok denilecek kadar düşük olması – Hastanede yatış süresinin kısalması – Az anestezi alınması Anevrizma (Baloncuk) Ve Endovasküler Tedavisi Beyni besleyen atardamarların duvarındaki zayıf bir noktadan gelişen balon şeklindeki yapıya anevrizma (baloncuk) denir. Girişimsel nöroradyolojinin tedavide en sık kullanıldığı alan anevrizma yani baloncuk tedavisidir. Baloncuk duvarı normal damarlar gibi güçlü bir yapıda olmadığından, kan basıncı ile patlayarak beyin kanamasına yol açabilir. Tedavide temel hedef baloncuk içine kan girişinin engellenmesidir. Bu başarıldığında, balon içinde kan akımına bağlı oluşan basınç ortadan kalktığından patlama ihtimali de kendiliğinden yok olmaktadır. Beynin derinliklerinde oluşan damar baloncuğuna, beyin dokusuna dokunmadan damar içerisinden anjiografi ile ulaşılarak baloncuğun içinin doldurulması ya da stentle baloncuğun kapatılması esasına dayanır. AVM (Damar Yumağı) ve AVF Nedir? Endovasküler Tedavi Yöntemleri Beyinde olması gereken kılcal damarlarını yerine anormal damar kanallarının oluşmasıyla meydana gelen damar yumağı denilen AVM hastalığı normal dokunun beslenmesini bozar. Sara, ilerleyici felç, konuşma ve görme bozukluğuna neden olabilen AVM hastalığı baloncuk yapıp patlayabilir ve beyin kanamasına neden olabilir. Girişimsel Nöroradyolaji tedavisiyle AVM denilen damar yumakları ve fistüller içerisi doldurularak tedavi edilebilmekte ileride oluşabilecek beyin kanaması önlenebilmektedir. AVF denilen atardamar ve toplardamar arası kaçaklar da aynı yöntemle tedavi edilmektedir. Şah Damarı – Beyin Damarı Darlıkları Ve Endovasküler Tedavisi Kalp damarlarında olduğu gibi şah damarları ve beyin damarlarında da damar sertliğine bağlı darlıklar oluşabilir. Bu darlıkların ilerlemesi geçici ya da kalıcı felç durumunun ortaya çıkmasına neden olabilir. Tedavi sırasında yapılan işlem damarın içinden gidilerek dar olan kesimin geçilmesi ve stent denilen tel kafesler ile darlığın genişletilmesi esasına dayanmaktadır. İnme (Felç) Tedavisi Tıpta en acil durumlardan biri olan inme herhangi bir nedenle kan dolaşımında ortaya çıkan pıhtının beyin damarlarına ulaşması ve damarı tıkaması ile ortaya çıkan bin tablodur. Erken müdahale edildiğinde tamamen düzelme ihtimali vardır. Kasıktan anjiyo ile girilerek yapılan müdahale ile pıhtı damardan çıkartılır. Büyük Beyin Tümörleri Büyük beyin tümörlerinin cerrahi olarak çıkarılmasından önce tümörün ana damarları endovasküler girişim ile tıkanarak cerrahinin daha kansız ve kolay olması sağlanmaktadır.

İnme Nedir?

“Felç” adı ile de bilinen inme, çoğunlukla beynin bir bölgesinin oksijen ve şeker ihtiyacını sağlayan kan akımının aniden kesintiye uğramasıyla, bazen de beyin dokusu içine kanama ile ortaya çıkar. Kalp krizinden esinlenerek bu duruma“ beyin krizi” adını verenler de vardır. Bu durumda beyin hücrelerinde geçici veya kalıcı bir hasar oluşur. Hücrelerdeki kalıcı hasar vücudun, bu hücreler tarafından kontrol edilen bölgesinde kalıcı fonksiyon kaybına yol açabilir; örneğin sağ beyinde hareket fonksiyonunu kontrol eden hücreler hasarlandığında vücudumuzun sol tarafında kol ve bacakta güçsüzlüğe yol açan tam veya kısmi inme oluşması gibi.