ما هي الجراحة الروبوتية؟

الأدوات المستخدمة في الجراحة الروبوتية مصممة على غرار حركة معصم اليد، وتعمل بفضل نظام تحكم حركي بديهي وصور ثلاثية الأبعاد عالية الدقة. وبفضل هذه الخصائص يستطيع الجراح تجاوز القيود الموجودة في تقنيات الجراحة التقليدية المفتوحة أو المغلقة، وإجراء عمليات أكثر تعقيدًا باستخدام الجراحة المغلقة. ومن خلال هذه الطريقة يمكن للجراح الجالس أمام وحدة التحكم رؤية منطقة العملية بصورة ثلاثية الأبعاد واضحة للغاية.

ما هي الجراحة طفيفة التوغل؟

في الجراحة طفيفة التوغل يتم الوصول إلى المنطقة المصابة من خلال شق صغير جدًا دون إلحاق ضرر بالعظام أو الأنسجة، ومن ثم إجراء التدخل العلاجي المطلوب. وتوفر هذه العمليات للمرضى مدة إقامة أقصر في المستشفى وتعافيًا أسرع. ومن فوائدها الأخرى:

فقدان أقل للدم

ندوب جراحية أصغر

انخفاض خطر العدوى

تسريع عملية التعافي

ما هي مزايا الجراحة الروبوتية؟

مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية والجراحة بالمنظار، توفر الجراحة الروبوتية العديد من المزايا. لذلك تُعد خيارًا مفضلًا في الحالات المناسبة، ومن أهم هذه المزايا:

يستطيع الجراح رؤية منطقة العملية بدقة أعلى بفضل الكاميرا الموجودة في الذراع الروبوتية، مما يزيد من نجاح العملية.

تسهّل الأذرع الروبوتية تنفيذ الإجراءات الجراحية بشكل أكثر دقة وفعالية.

يسمح النظام الروبوتي بالعمل بعدة أذرع في الوقت نفسه، مما يتيح تنفيذ تقنيات جراحية معقدة قد تكون صعبة أو غير ممكنة بالطرق التقليدية.

نظرًا لإجراء العملية من خلال شق صغير، تقل المضاعفات المرتبطة بمكان الجراحة، كما يقل الألم وفقدان الدم وتكون الندبة أصغر ويكون التعافي أسرع.

تقل مدة الإقامة في المستشفى بشكل كبير، مما يسمح بخروج المريض مبكرًا وبدء العلاجات الأخرى مثل العلاج الدوائي أو الكيميائي في وقت أقرب.

يمكن تحديد الأنسجة المهمة مثل الأعصاب والأوعية الدموية بسهولة أكبر بفضل الكاميرا عالية الدقة، مما يقلل من خطر إلحاق الضرر بالأنسجة المحيطة.

تتيح الصور عالية الدقة إجراء إصلاحات دقيقة في الأنسجة والأوعية الصغيرة التي يصعب التعامل معها بالعين المجردة.

يوفر النظام الروبوتي بيئة عمل مريحة للجراح في العمليات الطويلة، مما يؤثر إيجابيًا على نجاح العملية.

تسمح الدقة الهندسية العالية في الجراحة الروبوتية بالحصول على نتائج أفضل من الناحية الوظيفية والتجميلية.

يمكن تعقيم الأذرع الروبوتية بشكل أكثر فعالية من اليد البشرية، مما يساعد في الحفاظ على بيئة جراحية أكثر أمانًا وتعقيمًا.

الجراحة الروبوتية في الجراحة العامة

تُعد الجراحة العامة من أكثر المجالات التي تُستخدم فيها أنظمة الجراحة الروبوتية. وكما هو الحال في العمليات الأخرى، فإن استخدام نظام da Vinci في الجراحة العامة يوفر مزايا إضافية لكل من الطبيب والمريض.

فبفضل الشقوق الصغيرة يقل الألم والنزيف وتكون فترة التعافي أقصر. كما أن الفائدة الأهم تكمن في القدرة على رؤية الأنسجة العميقة التي يصعب الوصول إليها بالطرق التقليدية وإجراء العمليات بدقة أكبر.

ومن أكثر العمليات التي تُحقق فيها الجراحة الروبوتية نجاحًا كبيرًا عمليات القولون والمستقيم.

العمليات التي يمكن إجراؤها باستخدام روبوت da Vinci في الجراحة العامة:

• أمراض القولون والمستقيم، خاصة السرطان
• أمراض المعدة والمريء
• أمراض البنكرياس
• أمراض الطحال
• أمراض الكبد والقنوات الصفراوية
• أمراض بعض الغدد الصماء، وخاصة الغدة الكظرية
• جراحة السمنة

الجراحة الروبوتية في أمراض المسالك البولية

يُعد تخصص المسالك البولية من أكثر المجالات استخدامًا لنظام الجراحة الروبوتية da Vinci. وأكثر استخدام شائع للجراحة الروبوتية في العالم هو استئصال البروستاتا الجذري لعلاج سرطان البروستاتا.

استخدامات أخرى للجراحة الروبوتية في أورام المسالك البولية:

• استئصال الكلية الكامل أو الجزئي في سرطان الكلى
• استئصال المثانة الجذري مع إنشاء مثانة جديدة (Neobladder) في سرطان المثانة
• استئصال الكلية والحالب معًا في سرطانات الجهاز البولي العلوي
• إزالة الكتل خلف الصفاق في سرطان الخصية

استخدامات أخرى في المسالك البولية:

تصحيح تضيق الوصلة الحويضي الحالبية (Pyeloplasty)

استئصال رتج المثانة

جراحة تضيق الحالب

بعض العمليات لعلاج هبوط المثانة لدى النساء

تتيح الجراحة الروبوتية رؤية ثلاثية الأبعاد مكبرة حتى 12 مرة، كما تتميز الأذرع الروبوتية بقدرة حركة عالية، مما يسمح بإجراء العمليات بدقة كبيرة.

الجراحة الروبوتية في أمراض النساء

في الجراحة النسائية يمكن إجراء العديد من العمليات باستخدام الجراحة الروبوتية مثل:

عمليات السرطان النسائي

استئصال الرحم

استئصال الأورام الليفية الكبيرة

إصلاح هبوط الأعضاء التناسلية

إعادة توصيل قنوات فالوب بعد ربطها

وتوفر التقنية الروبوتية إمكانية الخياطة الدقيقة داخل البطن مع قدرة الأدوات على الدوران بزوايا واسعة. كما توفر الصور المكبرة حتى 10 مرات رؤية تفصيلية تسهّل العمل الجراحي.

العمليات النسائية التي يمكن إجراؤها باستخدام روبوت da Vinci:

• جراحة سرطان الرحم وعنق الرحم
• جراحة استئصال الأورام الليفية
• عمليات نسائية أخرى مختلفة

الجراحة الروبوتية في جراحة الصدر

تختص جراحة الصدر بشكل أساسي بأمراض الرئة، لكنها تشمل أيضًا جراحات الشعب الهوائية الرئيسية، ومنطقة المنصف بين الرئتين، وأمراض الغشاء البلوري، وجراحات المريء، وتشوهات جدار الصدر وأورامه، إضافة إلى جراحات الحجاب الحاجز.

كما في العديد من التخصصات الجراحية الأخرى، تُجرى في جراحة الصدر عمليات مفتوحة وأخرى طفيفة التوغل.

الطريقة الأولى للجراحة المغلقة هي الجراحة التنظيرية بمساعدة الفيديو (VATS) التي بدأت في التسعينيات، حيث تُجرى العملية عبر فتحات صغيرة في جدار الصدر ويشاهد الجراح العملية على شاشة ثنائية الأبعاد.

أما مع تطور التكنولوجيا بعد عام 2000، فقد بدأ استخدام الجراحة الروبوتية مثل نظام Da Vinci.

في الجراحة التنظيرية الروبوتية للصدر (RATS) يتم عمل أربع فتحات صغيرة بقطر 8 ملم وفتحة إضافية بقطر 15 ملم. تُستخدم الأربع فتحات للأذرع الروبوتية، بينما تُستخدم الفتحة الأكبر لمساعدة الجراح.

يجلس الجراح في وحدة تحكم منفصلة ويرى داخل جسم المريض بصورة ثلاثية الأبعاد ويتحكم بالأدوات عبر مقابض تشبه عصا التحكم.

تتميز الأدوات المستخدمة بقدرة حركة تصل إلى 540 درجة، مما يسمح بإجراء عمليات دقيقة جدًا.

من عيوب هذه التقنية أن الجراح لا يستطيع الإحساس بالأنسجة مباشرة، كما أنها أكثر تكلفة من تقنية VATS.

استخدام الجراحة الروبوتية في علاج سرطان الرئة

يُعد سرطان الرئة من أكثر أنواع السرطان انتشارًا في العالم، ويحتاج العديد من المرضى إلى تدخل جراحي لتحقيق السيطرة على المرض.

تُستخدم تقنية RATS بشكل واسع في جراحات سرطان الرئة لأنها تسمح بإزالة العقد اللمفاوية حول القصبات الهوائية والمنصف بدقة أكبر، وهو أمر مهم لتحديد مرحلة المرض والحاجة إلى العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

كما تتميز هذه التقنية بـ:

• نزيف أقل أثناء العملية
• حاجة نادرة لنقل الدم
• ألم أقل بعد الجراحة
• مضاعفات أقل

تعافٍ أسرع وخروج مبكر من المستشفى

الجراحة الروبوتية في جراحة القلب والأوعية الدموية

ما مزايا الجراحة الروبوتية في أمراض القلب؟

شقوق جراحية صغيرة جدًا

ألم أقل

فقدان دم أقل بكثير

خطر أقل للعدوى

مظهر تجميلي أفضل

تعافٍ أسرع

في الجراحة الروبوتية للقلب لا يتم فتح القفص الصدري بالكامل، بل تُجرى العملية عبر فتحات صغيرة. وهذا يؤدي إلى تقليل فقدان الدم وخطر العدوى ويجعل فترة التعافي أسرع وأكثر راحة.

في عمليات جراحة المجازة القلبية (Bypass) يتم الوصول إلى القلب عبر ثلاث فتحات صغيرة في الجانب الأيسر من الصدر مع شق صغير بطول 3–4 سم.

أما في عمليات صمامات القلب أو إزالة بعض أورام القلب أو إغلاق بعض عيوب القلب، فيتم إجراء العملية عبر أربع فتحات صغيرة في الجانب الأيمن من الصدر مع شق جراحي صغير يبلغ حوالي 4 سم.