Dal Bloğu Nedir? Sol Dal Bloğu ve Sağ Dal Bloğu Neden Olur?

Kalbin alt odacıklarının daralmasına neden olan elektriksel uyarım bozukluğu olarak bilinir, şeklimde yanıt vermek mümkündür. 

Kalpteki sağ ve sol ventriküllerine, elektriksel uyarı gider. Bu elektriksel uyarım ise sağ ve sol dallar aracılığı ile iletilir. Sağ dalda problem meydana gelmesi, sağ dallanma dalı bloğu olarak adlandırılır. Sol dalda meydana gelen problem ise sol dallanma dalı bloğu olarak bilinir.

Dal bloğunun tedavisi için uygulanabilecek farklı yöntemler söz konusudur.

Dal Bloğu Nedir?

Dal bloğu nedir sorusuna, kalbin normal çalışma sisteminin bozulmasıdır yanıtı verilebilir.

Elektriksel iletim sisteminde meydana gelen bir problem olarak da adlandırılır. Elektrik iletimi, kalbin normal bir şekilde işleyişine devam etmesini sağlar.

Fakat sağ ve sol odacıklara elektrik akımının iletilememesi, dal bloğuna neden olur. Böylelikle kalpte bazı sorunlar görülmeye başlanır. 

Dal bloğu, sağ ve sol dal bloğu olmak üzere ikiye ayrılır. Her iki dal da elektriksel iletim sağlar.

Bu dallarda meydana gelen problemler, elektriksel iletimin geç gerçekleşmesine neden olur. Bu durum bazı belirtiler ile kendisini gösterir.

Bazı durumlarda belirti görülmeme ihtimali de söz konusudur. Tedavi edilmeyen dal bloğu, farklı sağlık problemlerinin ortaya çıkmasına neden olur.

Sağ Dal Bloğu Nedir?

Sağ dal bloğu, "RBBB" olarak kısaltılır. Right bundle branch block ismi ile bilinir. Sağ ventrikülün elektriksel iletimi, sağ dalda gerçekleşir. Bu iletimde problem meydana gelmesi, dalda blok oluşması şeklinde değerlendirilir.

Oluşan blokaj nedeni ile sağ ventriküle iletilmesi gereken elektrik daha geç iletilmiş olur. Ventriküllerde kasılmaların meydana gelmesi gerekir. 

Fakat iletimin geç gerçekleşmesi, kasılmalarında gecikmesine sebebiyet verir. Sağ ventrikül, sol ventriküle kıyasla daha geç kasılma yaşayabilir. Sağ dalda blok oluştuğu zaman kişilerde dal bloğu belirtileri görülmeyebilir.

Bu durum nadiren kalp çarpıntısına neden olur. Kişiler kendisini sürekli olarak yorgun hissedebilir. Sağ dalda oluşan bloklar, genellikle EKG yardımı ile teşhis edilir.

Sol Dal Bloğu Nedir?

Sol dal bloğu, left bundle branch block olarak adlandırılır. Kısaca "LBBB" olarak da bilinir. Sol ventriküle elektrik iletimi, sol dalda gerçekleşir. Sol dalda herhangi bir blok oluşması halinde ise bu elektrik iletimi gerçekleşmez ya da geç iletilir.

İletimin geç gerçekleşmesine bağlı olarak da sol ventrikülde olması gereken kasılmalar da geç gerçekleşmiş olur. 

Bu duruma bağlı olarak ise kalp atışları, normale kıyasla daha dengesiz bir şekilde gerçekleşir. Sol dal bloğunun etkileri, sağ dal bloğuna kıyasla çok daha fazladır. Aynı zamanda sol dal bloğunun kalbe zararlarının da daha fazla olduğu bilinir.

Sol dalda blok oluştuğu zaman daha fazla belirti görülme ihtimali vardır.

Dal Bloğu Belirtileri Nelerdir?

Dal bloğu belirtileri, sağ dal bloğu belirtileri ve sol dal bloğu belirtileri olarak iki farklı şekilde görülebilir.

Sağ dal bloğu belirtileri genellikle kalp çarpıntısı ve yorgunluk hali olarak kendisini gösterir. Çoğu zaman belirti göstermeden de ilerleyebilir. Sol dal bloğu belirtileri ise şu şekilde bilinir;

• Taşikardi (kalp çarpıntısı)
• Nefes darlığı (dispne) 
• Yorgunluk
• Halsizlik 
• Bayılma
• Baş dönmesi 
• Vücut dayanıklılığının düşmesi ve enerji düşüşü
• Göğüs ağrısı 
• Çabuk yorulma
• Kalp atışında düzensizlik
• Karın bölgesinde şişkinlik
• Ayak bileklerinde ödem oluşumu
• İştah kaybı 
• Gece uyanıp, idrara çıkma
• Ani kilo alımı
• Beyaz ya da pembe renkte balgam

Bu belirtilerden bazıları, kalp yetmezliği belirtileri arasında da yer alır. Bunun nedeni ise dal bloğu oluşumunda, kalp yetmezliği belirtilerinin ortaya çıkıyor olmasıdır. Dal bloğu, kalp yetmezliğine neden olabilir. 

Dal Bloğu Nedenleri Nelerdir?

Dal bloğu, kalpteki elektrik iletimini sağlayan sağ dalda ya da sol dalda bir problem olması halinde ortaya çıkar. Elektriksel uyarımın kalbe geç iletilmesi ile alakalı bir durumdur. Dal bloğu bazı hastalıklar nedeni ile de ortaya çıkabilir. Dal bloğu nedenleri şu şekilde bilinir;

• Kalp krizi 
• Kalp yetmezliği
• Kardiyomiyopati genişlemesi
• Kalp kasında iltihaplanma
• Yüksek tansiyon 
• Doğuştan oluşan kalp hastalıkları
• Koroner arter hastalığı 
• Primer pulmoner hipertansiyon 
• Akciğer embolisi
• KOAH  

Dal Bloğu Tanısı Nasıl Konulur?

Dal bloğu tanısı konulabilmesi için kişilerin, alanında uzman hekimler tarafından fiziki muayeneden geçmesi gerekir. Sağ dal bloğu, belirti vermeyebilir. Bu nedenle de kişiler, herhangi bir sağlık problemleri olduğunu fark edemeyebilir. Sağ dal bloğu tanısı konulabilmesi için EKG gereklidir.

Sol dal bloğunda ise bazı belirtiler görülür. Bu belirtilerin doktora bildirilmesi gerekir. Kişinin sağlık geçmişi ve ailesinin sağlık geçmişi hakkında bilgi edinilir. Daha sonrasında ise dal bloğunun kalbin hangi tarafında olduğunun tespit edilebilmesi için EKG çekilir.

Kalpte farklı sağlık problemlerinin olup olmadığını incelemek için ise ekokardiyografi yani EKO çekilir. Kişide tansiyon problemi olup olmadığının tespit edilebilmesi için ise kan basınç ölçümü yapılır.

Hastalardan kan testleri talep edilir. Kan testlerinin sonuçları incelenir ve kolesterol seviyelerine bakılır. Akciğer fonksiyon testi talep edilebilir.

Bu durum ise akciğerin performansını görmek amaçlı gerçekleştirilir. Yapılan bu testlerin ve işlemlerin sonucunda ise dal bloğu tanısı konulur. 

Dal Bloğu Tedavisi Var mı?

Dal bloğu için uygulanabilecek farklı tedavi yöntemleri vardır. Fakat dal bloğu belirtileri yoksa ve kişinin farklı bir sağlık problemi de yoksa tedavi uygulanmayabilir. Özellikle sağ dal bloğunda belirti olmayabilir. Bu durumda kişinin genel sağlık durumu incelenir. Oluşan bloğun farklı bir probleme neden olmaması halinde herhangi bir tedavi yöntemine başvurulmaz. Fakat hastanın, düzenli olarak doktor kontrolüne gitmesi gerekir. İlerleyen süreçlerde herhangi bir belirti görülürse ya da bir sağlık probleminin ortaya çıkma riski söz konusu ise tedavi uygulanır. 

Dal bloğu oluşan kişide kalp yetmezliği belirtileri varsa ya da kişi tansiyon hastasıysa ilaç tedavisine başvurulabilir. Hasta sürekli olarak bayılıyorsa ve bu durum dal bloğu nedeni ile ortaya çıkıyorsa kalp pili önerilebilir. Zorunlu olmadıkça kalp pili takılmaz. Kalp yetmezliği başlangıcı söz konusu ise ya da genişlemiş kardiyomiyopati varsa bu durumda biventriküler kalp pili önerilebilir. 

Kısaca belirtmek gerekir ise dal bloğunun tedavisi vardır. Fakat gerekli olmadıkça tedavi uygulanmaz. Uygulanacak tedavi ise kişinin genel sağlık durumu göz önüne alınarak, alanında uzman hekimler tarafından belirlenir.